侯诊护理干预对急诊高热患儿父母心理影响.docVIP

精品论文 参考文献 侯诊护理干预对急诊高热患儿父母心理影响 广珊珊（武汉科技大学附属天佑医院 武汉 430064）【摘要】目的:探讨护理干预对急诊高热患儿父母心理影响及治疗效果；方法:采用类实验性研究法，将160例高热患儿分为观察组（80例）和对照组（80例），观察组实施侯诊护理干预；结果:降温方面，观察组显效36例，有效37例，总有效率91.25，与对照组相比差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组心理侯诊时间明显缩短（Plt;0.05）,患儿父母满意度明显高于对照组（Plt;0.01）；结论:护理干预能有效地缓解病人及家属的焦虑情绪，够缩短心理侯诊时间，改善医患关系，提高治疗效果。 【关键词】门诊急诊输液；侯诊；护理干预【中图分类号】R473。72【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）10-1467-02 　　社区门诊是患者就诊的第一站，每天都有大批患者就诊，特别是急诊高热患儿。尽管门诊急诊输液室采取了优化就诊流程，改变就诊环境等一系列举措来缩短病人就诊时间，但患儿多，等候时间长仍是最突出问题，候诊时间有时长达30-60分钟，长时间的等候让患儿家属变得坐立不安，敏感多疑，加上患儿家属又缺乏发热和降温的相关知识，患儿在院内得不到及时的降温，稍有不慎即可触发护患矛盾。如何做好急诊高热患儿侯诊期间的护理干预，最大限度的消除家属的不安和焦虑情绪，创造公平和谐的就医环境，更好地提高患儿治疗效果，减少医患纠纷，我们从侯诊护理干预入手，进行了探讨性的研究，取得了不错的效果。 1资料与方法 1.1 一般资料:　　选取门诊部急诊输液室2009年06月至2010年08月输液患者160例，其中男85列，女75例，年龄3月—15岁，平均年龄8.2plusmn;1.6；观察组80例，男43例，女37例；对照组80例，男42例，女38例。 1.2 方法:　　采用类实验性研究法，按照患者挂号顺序，每天取前1-10号发热患儿为观察组，11-20号发热患儿为对照组。 　　对照组采取采用常规流程就诊，按挂号顺序在急诊室门口侯诊，分诊护士主动接诊，做好生命体征监测后，依次就诊，护士回答患儿及家属提出的问题。 　　干预组除做好以上工作外，还对侯诊发热患儿主动进行护理干预，及时公布就诊信息；及时采取物理降温措施；发放降温知识宣教单并进行健康教育指导；实施心理护理等。 1.3 统计处理:　　利用数据分析软件SPSS13.0对所有数据进行统计学分析，正态分布计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，各组组内降温前后临床资料分析采用配对t检验，多组间单因素采用F检验，计数资料以百分率表示，多样本间采用多行和多列的计数的检验方法。用Plt;0.05为差异有统计学意义； 2结果 　　2.1 2h后降温效果比较:　　从表1可以看出，输液2h后降温方面，观察组显效36例，有效37例，总有效率91.25，与对照线组相比差异有统计学意义（Plt;0.05）。 表1 二组2h后降温效果比较 ［n(%)］ 2.2 心理侯诊时间及时雨满意度比较 　　从表2、表3可以看出，观察组与对照组实际侯诊时间比较没有差异性，心理侯诊时间明显缩短；观察组的满意度为91.25%，远高于对照组的75%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 表2 二组患者实际侯诊时间与心理侯诊时间比较［xplusmn;s］ 3讨论 　　3.1 护理干预能够缓急病人焦虑情绪，缩短病人心理侯诊时间 林淑端等［1］通过300例专家门诊侯诊患者进行分组实验表明，侯诊时间超过1h后，有52%的患者有程度不同的焦虑，2h后有92.3%的患者有程度不同的焦虑，而在1h内，却只有31.03%的患者处于焦虑状态；Anon［2］据芝加哥郊区Mac Neal医院的调查结果发现，在对776名病人（或病人父母及其监护人）的电话采访中，49.9%的病人过多的估计了侯诊时间，27.8%的病人估计时间少于实际侯诊时间，22.3%的病人估计时间与实际侯诊时间相符，而在生活过得相对舒服的病人中，38.9%的人估算准确，24.5%的人估算偏高，38.9%的人估算偏低。本文的研究结果也证实了这一点。 　　3.2 护理干预能够有效提高治疗效果 P.Impicciatore［3］ 报道意大利米兰“Mario Negri”药理学研究所妇幼卫生研究室对1237名有6个月～6岁儿童的母亲进行问卷调查，34%的母亲在患儿刚发热时没有采取任何行动，分别有8%和2%的母亲把肛温未达到38℃、腋温未达到37.2℃也认为是发热；姜玉娥，熊