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脑血管病患者的心理类型及康复护理对策 医学创新研究2008年3月第5卷第9期MEDICINEINNOVATIONRESEARCH 护理园地-≯l簦i|i一.誊≯l≯≯.誊i曩|每曩I1摩誊i爱薯lJ碧曩≯}磐l÷ 脑血管病患者的心理类型及康复护理对策 白雪莲罗秋菊 黑龙江省农垦总医院(黑龙江哈尔滨150088) 【中图分类号】11473.74【文献标识码】A【文章编号】1671—7821(2008)09一O118—02 【摘要】由于脑血管病造成的各种心理障碍表现不一,在临床康复护理过程中将其归属于不同的心理类型,进而采取针对性地康 复护理,有利于调整患者心态,积极配合治疗,取得满意康复效果. 【关键词】脑血管病心理类型康复护理 随着社会的发展,医学模式已经从单纯的生物医学模式向生 物一心理一社会医学模式转变,康复护理T作也必须从单纯的疾 病护理向系统的心身护理转变.做好一般常规护理的同时,应重 视对其进行特殊的心理护理,这也是现代康复护理模式的要求. 脑血管患者发病后往往存在各种心理障碍,这些心理问题的存在 对疾病的治疗,康复,预后有着重要的影响.通过对在我院住院 接受康复治疗的脑血管病患者的长期观察,我们发现,同样是脑 血管病导致的心理障碍,而其表现形式各异,针对这种情况,我们 在实施康复护理时按照心理障碍表现的形式差异,将其归属于不 同的心理类型,进而采取个体化的康复护理对策,取得了良好的 效果.现总结如下: 1烦躁易怒型 1.1形成原因及表现躯体功能障碍,失语,吞咽困难等某些生 理功能障碍,预感将失去工作或生活能力,担心给家庭和社会增 加负担,或担心成为废人而心烦意乱,对他人要求过高,稍不随心 便会怒气冲天,大吵大闹. 1.2康复护理对策首先要理解尊重他们,给予一定的心理支 持,不是一味的劝解而是采取倾听的方式,让其发泄心中的苦闷, 注意交往中的语气,不要激怒病人,顺从其意愿,尽量满足他们的 要求,为患者提供生活护理,保护其安全.情绪稳定后再做各项 治疗和护理,指导,协助他们做好功能训练,尽早恢复其功能. 2伤感焦虑型 2.1形成原因及表现这部分病人大多是正在工作岗位肩负要 职或承担家庭生活重担,疾病突然降临.没有任何思想准备,因失 去工作能力,经济收人减少,尚有未成年子女的学业,赡养老人等 问题纠缠,使他们顾虑重重,心神不安,食欲不振,主观常感头痛, 周身不适. 2.2康复护理对策首先要向他们讲明留得青山在不怕没柴 烧的道理,要让这类病人亲眼目睹身边相同疾病康复出院的范 例,要向他们讲解通过现代多种医疗手段可以大大提高治愈率, 减少致残率,只要积极配合治疗,接受正规的康复训练,回归家庭 和重返1作岗位是可能的.其次对这种心理状态的病人,护士更 要热情对待,耐心地给病人解释治疗和护理上的注意事项,使病 人认识到此病的康复需要一段时间,不要急于求成,更不能悲观 失望,引导他们对恢复健康充满希望,尽快走出心理困境,以便重 新树立起战胜疾病的信心,早日康复. 3忧郁悲观型 3.1形成原因及表现恢复期脑血管病患者,由于病程过长,冶 一 I18一 愈效果不理想,病情恢复缓慢或反反复复,而产生悲观情绪,郁闷 不乐,抑郁,不愿与人交谈,失去康复的信心,缺少主动做各种功 能锻练的热情. 3.1康复护理对策此型病人的康复护理首先要做好思想动员 丁作,帮助他们树立信心,帮助他们寻找疾病造成肢体功能障碍 恢复缓慢的原因,向他们讲解脑血管病房特点,告知他们,脑血管 病变周围的神经细胞在发病后一年内仍在不断的修复.其次,要 告知病人抓住康复治疗关键时期,保持良好的心理状态,积极配 合治疗,主动参与功能恢复的训练,以达到逐渐的平稳恢复病情 目的. 4恐惧紧张型 4.1形成原因及表现此种心理在出血性脑血管病患者中较为 常见,他们预感到病情危重,生命将受到威胁,从而惊恐不安,心 中害怕而过度紧张甚至产生对疾病的恐惧. 4.2康复护理对策紧张型的病人的护理要向病人介绍所患疾 病的特点,逐步让患者认识到保持情绪稳定在康复过程中的重要 性,要以轻松平和的心态接受康复治疗.否则过度的恐惧,紧张 会造成失眠,头痛,血压升高等,反而加重病情,不利于疾病恢复. 可安排他们听些音乐,歌曲,使精神放松,分散对疾病的注意力, 更好的配合治疗师接受康复治疗.此类型病人,尽量减少亲人探 视,以免病人因见到亲人而情绪失控,影响治疗. 5变异心理 5.1形成原因及表现变异心理有两个方面,脑血管病人由于 病情影响,一是性格变异,一是行为变异.既有自身调理能力差, 不适应医院环境而引起的;也有因为疾病日久不愈,患者长期忍 受病痛折磨所致. 5.2康复护理对策对性格变异的病人,多注意接近他们,与之 敞开心扉进行交谈,多谈论病人关心的问题,让病人尽最大可能 参与到谈话中来,用以开导性,鼓