婴幼儿先天性白内障手术后的并发症发生情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 婴幼儿先天性白内障手术后的并发症发生情况分析 曾亚薇 盛湘云 成洋阳 石 晶 湖南省妇幼保健院 长沙 410008 　　摘要：目的：观察和分析婴幼儿先天性白内障手术后并发症的发生情况。方法：回顾性分析2010 年2 月~2012 年2 月间我院收治的婴幼儿先天性白内障患者80 例（142 眼） 的临床资料，根据患者施行手术时的年龄对80 例患儿进行分组，将年龄＜3 个月的患儿22 例（39 眼）分为A 组，年龄4~6 个月的患儿31 例（57 眼）为B 组，年龄7~12 个月 的患儿16 例（28 眼）为C 组，年龄13~30 个月的患儿11 例（18 眼）分为D 组。所有患者均施行白内障皮质吸除+AV+PCCC 方案进行治疗。术后对所有患者均进行为期6~30 个月的随访，观察和记录各组患儿的术后并发症发生情况。结果：本组80 例（142 眼）患儿的术后近期并发症包括：前方内纤维渗出14 眼（9.86%），轻度角膜水肿51 例（35.92%）， 无晶状体青光眼13 例（9.15%），前房出血4（2.82%）和切口漏3（2.11%）；远期并发症包括：虹膜后粘连38（26.76%），后发性白内障19（13.38%），虹膜前粘连6（4.22%）， 视网膜出血3（2.11%），视网膜脱离1（0.70%）等。A 组患儿角膜水肿、无晶状体青光眼、虹膜后粘连的发生率明显高于B、C、D 组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论： 婴幼儿先天性白内障术后的并发症发生率与手术方式及患儿的年龄有关，并且患儿的年龄越小其发生角膜水肿、无晶状体青光眼、虹膜后粘连等并发症的概率越高。 　　关键词：婴幼儿；先天性白内障；术后；并发症 　　婴幼儿先天性白内障术后并发症的防治问题一直是临床医师重点关注的问题[1]， 为了分析患儿先天性白内障手术后的影响因素，本次研究选取2010 年2 月~2012 年2 月间我院收治的婴幼儿先天性白内障患者80 例（142 眼）作为临床研究对象，对其 临床资料进行回顾性分析总结如下： 1 一般资料及方法 1.1 一般资料 本组选取2010 年2 月~2012 年2 月间我院收治的婴幼儿先天性白内障患者80 例（142 眼）作为临床研究对象，纳入标准：①均符合先天性白内障的相关诊断标准[2]；②年龄 1.5~30 个月；③患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。排除标准： ①具有玻璃体和视网膜疾病的患儿；②具有全身疾病的患儿；本组80 例患儿中，男性 患儿35 例（61 眼），女性患儿45 例（81 眼）；其中单眼18 例，双眼64 例；年龄为1.5~30 个月，平均年龄。根据患者施行手术时的年龄对本组80 例患儿进行分组，将年龄＜3 个 月的患儿22 例（39 眼）分为A 组，年龄4~6 个月的患儿31 例（57 眼）为B 组，年龄7~12 个月的患儿16 例（28 眼）为C 组，年龄13~30 个月的患儿11 例（18 眼）分为D 组。 　　1.2 方法 本组80 例患者术前均给予左氧氟沙星滴眼液（生产厂商：江苏汉晨药业有限公 司，批准文号：国药准字点眼，每天4 次；给予复方托吡卡胺滴眼液（生 产厂商：沈阳兴齐眼药股份有限公司，批准文号：国药准字，于手术当 天清晨点眼3~4 次进行充分的散瞳。给予患儿全身麻醉，做一长约2.0mm 的颞上方透 明角膜切口， 向其中给予粘弹性物质注入后进行连续环形撕囊， 直径约为 5.0mm~6.0mm，分离水后使用超声乳化注吸方法将患眼中的晶状体皮质和软核吸出。 　　然后在囊袋和前房中第2 次注入粘弹性物质，于后囊中央进行连续环形撕囊，直径约 为3.0mm。通过前段玻璃体切割方法经患者的角膜切口施行AV[3]，彻底清除后囊下 2.0mm~3.0mm 区域与前方中的玻璃体，并且将残余的粘弹剂清除掉。使用10-0 尼龙 线结节对切口进行缝合，给予硫酸阿托品眼用凝胶（生产厂商：沈阳兴齐眼药股份有 限公司，批准文号：国药准字和妥布霉素地塞米松眼膏（生产厂商：齐 鲁制药有限公司，批准文号：国药准字进行涂眼，然后进行包扎，双眼 手术间隔5~7d。术后常规给予抗生素预防感染，术后每天对术眼前节状况进行检查， 定期更换敷料，术后4d 开放点眼，术后1 个月进行屈光矫正，且教导弱视训练法。 　　术后对所有患者均进行为期6~30 个月的随访，观察和记录各组患儿的术后近期并发 症（术后1 个月内）和远期并发症（术后30 个月内）发生情况。 　　1.3 统计学方法 将本次研究中的所有数据纳入SPSS20.0 统计软件中进行分