孕妇葡萄糖耐量试验门诊与一日病房的护理效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 孕妇葡萄糖耐量试验门诊与一日病房的护理效果分析 陈小芳 　　[摘 要]目的：探讨一日病房工作模式在孕妇行葡萄糖耐量试验中的应用效果分析。方法：选取2012年1月1日至2012年12月31日做葡萄糖耐量试验的孕妇300例，实施门诊常规化验的150例作为对照组；实施一日病房的另外150例作为实验组。结果：门诊病人与一日病房病人的抽血等待时间、家属陪伴人数、健康教育知晓率以及满意率比较差异均具有统计学意义(Plt;0.01)。结论：“一日病房”工作模式可以作为做葡萄糖耐量试验孕妇的一种优质服务模式，提高病人对医务人员的满意度。 　　[关键词]一日病房 优质护理 葡萄糖耐量试验 　　DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.24.074 　　作者单位：311400，浙江富阳市，浙江省富阳市妇幼保健医院 　　近年来，妊娠期糖尿病有明显增高的趋势。为此，我院已将葡萄糖耐量试验作为孕妇24-28周的常规检查项目。葡萄糖耐量试验需要孕妇在规定时间内多次抽血化验，而门诊 “排长队”的现象，使孕妇不能及时抽血化验,影响到诊断治疗，对医院服务导致不满，甚至对整个就医过程的全盘否定[1]。 　　1 研究对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选择2012年1月1日至12月31日，我院门诊做葡萄糖耐量试验孕妇150例为对照组，年龄22-40，其中初产妇103例、经产妇47例，文化程度包括高中及以上117例、初中及以下33例。选取自愿在一日病房葡萄糖耐量试验孕妇150例为实验组，年龄21～38岁，其中初产妇105例、经产妇45例，文化程度包括高中及以上114例、初中及以下36例。两组从年龄、产次、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 　　1.2 服务方法 　　1.2.1对照组: 门诊常规检查: 　　孕妇在孕24-28周之间,自行在产科门诊接受医生检查后, 到门诊化验室排队做葡萄糖耐量试验。 　　1.2.2实验组:实施一日病房的护理模式： 　　①产科门诊就诊，完善常规检查。②在葡萄糖耐量试验一日病房内预约好时间，同时告知抽血前晚晚餐后需禁食8-14小时才能抽血。③当日8点前空腹到医院。孕妇到达病房后，护理人员热情接待，介绍病区环境、主管医生、责任护士。运用沟通技巧使其尽快熟悉，尽量缩短护患之间的距离。护患沟通是护患关系健康发展的重要部分，是建立护理中良好人际关系的基础[2]。在病房内进行生命体征、产科专科检查，根据孕妇的文化、性格、提出的问题对其进行安全防护，做葡萄糖耐量试验的流程及妊娠期糖尿病饮食相关知识的健康教育。包括一对一讲解，进行集体宣教，发放糖尿病相关知识的宣传册，提高自我防护意识。④在病房内张贴孕妇营养平衡宝塔；科学营养专业进行指导；孕妇运动小贴士；母乳喂养知识。⑤提供咨询电话，并预约随访时间。 　　1.2.3一日病房护理人员的资格： 　　一日病房护理人员必须具有高度责任心，经过专门的理论技术培训。掌握一日病房工作流程，基础护理及专科护理知识，具备良好的沟通和管理能力．能针对不同的孕妇进行相关健康教育。 　　1.2.4一日病房工作流程： 　　确认晚餐后禁食8-14小时，先抽空腹血，然后口服75克无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内服完，从饮糖水第一口开始计算时间，再分别抽取服糖后1小时、2小时的血糖[3]。中午12点前报告化验结果，经医护人员确认检验结果，并告知孕妇检查结果及正常值：空腹、服糖后1小时、2小时血糖值分别小于5.1mmol/L,10.0mmol/L,8.5mmol/L。任意一点血糖值异常者应诊断为妊娠期糖尿病。根据检验结果采取相应的措施，血糖异常者予糖尿病饮食指导，并建议去内科进一步诊治。并做好出院指导，为其办理出院手续，认真完成护理病情记录。 　　1.3满意度调查 　　门诊病人、住院病人均发放病人服务满意度调查表，采取不记名方式，设满意，一般，不满意三项，在相应栏内打勾。门诊病人在3次检验结果报告后收取病人服务满意度调查表。住院病人在出院指导同时收取住院病人服务满意度调查表。 　　1.4 统计学分析 　　本研究数据使用SPSS19.0软件进行处理，文中出现的计量资料用（ ）表示，其比较通过t进行检验，文中计数资料的比较通过卡方进行检验，使用P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　经过对两组病人的调查发现，门诊病人的抽血化验平均等待时间为（8.2plusmn;1.7）小时，家属陪伴总人数为133人，健康教育知晓率为80%，医疗投诉率为2%，病人满意率为78%；一日病房中病人的抽血化验平均等待时间为（5.3plusmn;0.4）小时，家属陪伴总人数为37人，健康教育知晓率为100%，医疗投诉率为0，病人满意率为9