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丙戊酸预防性治疗周期性呕吐综合征疗效探讨 5l6ChineseJournalofWomanandChildHealthResearch,2010,Ve1.21No.4 可能.Acs等研究发现,母亲孕期患急性盆腔炎是子代患 先天性血管畸形的高危因素.此外,多指(趾),总唇裂两病 的发生率一直处于较高水平,其主要受遗传因素的影响,并与 孕早期不良因素关系密切.因此应在孕期对高危人群进行重 点筛查,不断提高产前诊断率. 世界卫生组织(WHO)提出了出生缺陷的三级预防概念, 尽力防止出生缺陷的发生及出生,对分娩的缺陷儿则尽可能 的进行治疗.中国卫生部与残联印发的《中国提高出生人口 素质,减少出生缺陷和残疾行动计戈0(2002—2010)》中也提 出了具体的要求.积极实现出生缺陷预防模式的转变:从产 前一围产保健预防模式转变为孕前一围孕保健预防模式-o. 通过开展多种形式的健康教育活动,普及优生知识;不断提高 产前诊断技术和围产期保健质量,避免各种有害因素对胎儿 的不良影响;加强对出生缺陷工作的管理及对基层妇幼保健 人员的业务培训;做到早发现,早诊断,早干预,以减少出生缺 【医学荟萃】 陷儿的发生. [参考文献】 [1]任爱国.美国一基金会发布全球出生缺陷报告[J].中国生育健康 杂志,2006,17(2):63—64. [2]何珊茹,余强,李松子.出生缺陷监测结果分析[J].出生缺陷监 测结果分析,2004(5):589-590. [3]夏颖丽,郑卫红,陈颖,等.北京地区流动人口对出生缺陷发生 率及检出率的影响[J].中国优生与遗传杂志,2008,16(6):99— 100. [4]ChervenakFA,MaculloughLB,SkupskiD,eta1.Ethicalissuein themanagementofpregnanciescomplicatedbyfetalanomalies[J]. ObstetGynecolSurvey,2004,58(7):478483. [5]AcsN,BhnhidyF,Puh6EH,eta1.Possibleassociationbetween acutepelvicinflammatorydiseaseinpregnantwomenandcongenital abnormalitiesintheiroffspring:Apopulation-basedcase-control study[J].BirthDefectsResearchPartA:ClinicalandMolecular Teratology,2008,82(8):563-570. [6]宋新明.中国出生缺陷预防策略的思考[J].中国生育健康杂志, 2006,132(10):583-586. [专业责任编辑:史晓薇] 丙戊酸预防性治疗周期性呕吐综合征疗效探讨 陈红兵,黄国玲 (重庆三峡中心医院儿童分院,重庆万州404000) [摘要]目的探讨丙戊酸预防顽固性周期性呕吐的疗效.方法对1998年1月～2009年1月在重庆三峡中心医院用丙 戊酸预防顽固性周期性呕吐综合征的27例病例资料进行回顾性分析.治疗组患儿男17例,女10例,发病年龄3～l4岁,平均年 龄8.2岁;丙戊酸的使用剂量为l8.3～32mg?kg-?d一,平均为23.2mg?kg～?d～,口服起始剂量为5—1On?～?d～,每天2 次,逐渐增加,一般不超过30～40rag?kg～?d～.患儿自入组接受治疗起的下年1月始定点随访,根据疗效判定后续治疗,待发 作控制3年后,丙戊酸缓慢减停.结果3年后随访时,20例仍在继续丙戊酸治疗,5例已成功停药,而2例换药治疗;24例 (88.9%)发作次数控制gt;50%,17例(63%)完全控制,9例(33.3%)体重增重gt;10%,无人出现肝功异常.结论临床上对于阿 米替林,赛庚啶,普萘洛尔预防周期性呕吐综合征无效的患者,可考虑用丙戊酸预防. [关键词]周期性呕吐综合征;丙戊酸;儿童;疗效 doi:10.3969/j.issn.1673～5293.2010.04.046 [中图分类号]R725.7[文献标识码]A[文章编号]1673—5293(2010)04—0516—03 AclinicalobservationofpreventiveeffectofsodiumvalproateforrefractorycycHevomitingsyndrome CHENHong—bing,HUANGGuo—ling (Children’sBranchHospitalofChongqingThreeGorgesCentralHospital,ChongqingWanzhou404000,Ch/na) [Abstract]0bjecfive