荧光色素染色法快速诊断真菌性角膜病.docVIP

荧光色素染色法快速诊断真菌性角膜病 山西临床医药杂志1998年8月第7卷第4期 糖尿病组伴有高甘油三脂血症中更显着(尸lt; 0.05). 3讨论 随着糖尿病患者生存期延长,慢性合并症 已成为死亡的主要原因.精行病学研究发现,糖 尿病肾病患者约50是在发现肾功能衰竭之前 因动脉硬化性心血管疾病,主要是冠心病而死 亡.高脂血症是致动脉硬化的最主要的危险因 素.资料提示:NID—DM伴有高TG血症和发 生率高于蛐,本组高TG血症者占34.6,血 糖控制差的病人TG更高,主要原因胰岛素分 泌不足而致TG产生过多的清除缺陷.此外,糖 基化和氧化相互作用的结果也可使NIDDM病 人的血脂蛋白,载脂蛋白的浓度和形态发生变 化,结果脂蛋白的结构和功能改变,促发动脉粥 样硬化.APOA1是卵磷脂胆圃醇酰基转移酶 的活化荆,低APOA1能导致动脉粥样硬化. ? 253? AFOB是低密度脂蛋白(IDI)的主要载脂蛋 白,占IDI中载脂蛋白的98,在运输内源性 胆圃醇和甘油三脂及LDL的代谢中起重要作 用.本文78例NIDDM患者APOA1和APOA1/ AFOB均低于健康水平(尸lt;o.01),在单纯高 TG及高TC,TG的高脂血症患者多伴有相应 的APOB升高(尸lt;O.05),在NIDDM伴有血管 病者上述表现较多,APOB升高是冠心病的指 征,APOA1/APOB比值降低是诊断动脉粥样 硬化的最重要指标,较APOA1和APOB单项 指标更有意义.因此,检测载脂蛋自的变化,对 l型糖尿病人.防止心血管病的发生具有重要 提示意义. 参考文献 1庄一义.孛勇.临床检验杂志,1997,15(3):135 2孛健膏.中华医学检验杂志.1997,20(4)t23_9 (收稿日期;199B_06—09) 【作者简介l郭冉九,男,1958年生,1978年毕生于山西省菁中地区卫生学校.主管鞍骚师. L(, .荧光色素染色法快速诊断真菌性角膜病 山西省眼科医院(0300o2)=二兰/c.72 抽耍对临床诊断疑为真菌性角膜溃痔的18位患者井18眼行角膜刮片检查,用氟化钙白荧光色素染 色,荧光显馓镜下检出真菌13份,阳性率73.荧光色素染色法具有操作简单,特异性高,敬感性高阳性率 高等优越性,临床上适台于快速诊新真菌性静噗病. 关键词要皇塞墨氟化钙白苎堕i寺蟊_T 目前,真菌感染是引起角膜溃疡的主要原 因之一,该病的早期正确诊断治疗对取得良好 的治疗效果至关重要.真菌性角膜溃疡的实验 室诊断通常采用Giemsa染色法,氢氧化钾湿片 法等.随着荧光显徽技术的应用和发展,荧光染 色方法以其特异性,快速性等特点广泛应用于 组织学,细胞学和微生物学等各种领域之中,眼 科临床在此领域尚为薄弱环节.我院于1997年 开始引入荧光显微技术,首先用于快速诊断真 菌性角膜炎,现报告如下: 1资料与方法 资料均来自我院门诊及住院病人临床诊 断疑为真菌性角膜溃疡的l8位患者,共l8眼. 1.1标本制各角膜表面麻醉后,用消毒刀片 角膜病变部位刮取组织,均匀涂于玻片上,取 材后立即用甲醇固定数分钟. 1.2试剂(来自印度L?V?PRASAD眼科 研究所) 母液A:Colcofluorwhitelg蒸馏水 100ml; 母液B:Evansblue0.05g,蒸馏水100mI{ 工作液为A液:B棱一1:9 1.3染色方法 1.3.1将染液以滴管加于标本上.垒面覆盖. 室温下染10分钟. 1.3.2自来水冲洗. kl拣磅套耄,A粒呼 .ze’椭钎 1.3.3自然干燥后,封载,荧光显微镜下镜检. 2结果 CMcofluorWhite(氟化钙白)属二苯乙烯 类荧光增白剂.它与真菌的细胞壁结合后.可大 大增强其可见性.在荧光显微镜下可见真菌菌 丝发出明亮的淡蓝色荧光. l8只眼的刮片材料中检出真菌13份,阳性 翠73. 3讨论 3.1荧光色素染色法和普通染色法比较,最突 出的特点是敏感性非常高.氟化钙自染出的真 菌在荧光显微镜下镜检时.由于是在黑暗的背 景下观察真菌.形成了良好的反映衬,这和普通 显微术在亮光背景下观察较暗目标恰好相反, 因而具有较高的敏感性,且真菌的形态清楚,菌 蝻止童 ShanxlCllnieaImedicineJ.Aug.1998,Vol7No.4 丝分隔明显.易于鉴别真菌的类型. 3.2由于观察的是彩色图像.对比鲜明,易于 分辩,故发现目标较快.当涂片中只有少量菌丝 时.有较高的检出率,故阳性率较高. 3.3氟化钙白荧光色素染色法操作简单,需时 短.标本制做简单,适合于快速诊断工作. 3.4工作中我们还注意到:为了提高敏感性. 荧光显微术最好在暗的环境中进行,涂片力求 薄而均匀,过厚将使背景亮度增强,反差度降 低,从而使图象不清. 荧光显微技术由于工具要求较高,试剂不 易