60例重症胰腺炎坏死感染的诊断与治疗分析.pdfVIP

甘肃医药 2014 年第 33 卷第 5 期 Gansu Medical Joumal ，2014 ，Vol.33 ，No.5 · · 327 外周血补充免疫细胞的能力下降 ，从而导致外周免疫 3 讨论 细胞如 T 、B 及 NK 细胞的绝对数值减少，说明门脉高 脾脏是机体最大的淋巴器官之一，其内包含抗原 压症 巨脾在淋巴再循环有阻碍及抑制作用，不利于机 提呈细胞，T 淋巴细胞及 B 淋巴细胞等免疫细胞。血液 体细菌及毒素的清除。 + + + + 循环中的抗原被脾脏中的抗原提呈细胞捕获并提交 切除脾脏后，外周 CD3 、CD4 、CD8 、CD19 淋巴 给 T 淋巴细胞并引发一系列的免疫反应。 机体对微生 细胞及 CD56+ NK 细胞有显著 的升高， 可能与机体其 物的一系列免疫反应需要完整功能的脾脏。 门脉高压 他的免疫组织或者器官的代偿有关 。 本研究说明门脉 症时门脉压力升高导致肠系膜静脉及脾脏淤血，脾脏 高压症时患者脾脏的正常免疫功能减弱 ，甚至发生负 淤血后逐渐肿大，肿大的脾脏又增加了门静脉的血流 面免疫效应。 因此，切除脾脏不会影响机体的免疫力。 量，加重了门脉系统的灌注，从而形成恶性循环。 脾脏 淤血肿大的脾脏对机体的体液及细胞免疫有抑 切除术可以降低门脉压力及消除脾功能亢进，有利于 制作用，脾脏切除后机体免疫功能获得改善，术后不 [ 4 ] 。脾脏切除术后，白细胞和血小板 会增加凶险感染的发生。 本研究中，术后患者未发生 门脉高压症的缓解 均可逐渐升高，并最终稳定于正常。 脾切除术后凶险感染。 我们的结果和以前许多学者的 研究一致[ 2 , 6 , 7 , 8 ] ，因 脾脏中的免疫细胞在机体特异性免疫、非特异性 此，门脉高压症患者行脾脏切除术 免疫及免疫调节中起着重要的作用。 本组资料显示与 不会减弱患者的免疫功能，与此 同时，脾切除术可以 对照组比较， 门脉高压症患者 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、 消除脾脏功能亢进，有利于改善门脉高压患者的病情 。 CD19+ + 及 CD56 百分比明显下降， 说明门脉高压症患 参考文献： 者的外周免疫系统低下，这也解释 了门脉高压症患者 ［１］ Ｍａｉｏｌｉ ＴＵ ， Ｃａｒｎｅｉｒｏ ＣＭ ， Ａｓｓｉｓ ＦＡ ， ｅｔ ａｌ. Ｓｐｌｅｎｅｃｔｏｍｙ ｄｏｅｓ ｎｏｔ 为什么容易感染[ 5 ] 。与术前组比较，术后门脉高压症患 ｉｎｔｅｒｆｅ