家庭关怀度对膝关节置换患者术后自我感受负担影响的研究.docVIP

精品论文 参考文献 家庭关怀度对膝关节置换患者术后自我感受负担影响的研究 华中科技大学同济医学院附属普爱医院 430000 摘要：目的：探讨家庭关怀度对膝关节置换患者术后自我感受负担的影响。方法：我院收治的膝关节换术患者120例为研究对象，所有问卷的调查工作由经培训合格的专职人员完成，共发放126份问卷，收回120份，有效回收率为95.24%。采用自制的一般资料调查问卷统计患者一般资料；采用自我感受负担量表评价患者自我感受负担水平；采用家庭关怀度指数问卷调查患者家庭功能。结果：120例患者中，98例（81.67%）患者存在不同程度的自我感受负担，平均分为33.45plusmn;5.20分，其中轻度32例（32.65%）、中度40例（40.82%）、重度26例（26.53%）。家庭关怀度得分平均分为7.45plusmn;1.25分，其中成长度（1.58plusmn;0.55）分，合作度（1.50plusmn;0.54）分，情感度（1.45plusmn;0.41）分，适应度（1.46plusmn;0.47）分，亲密度（1.46plusmn;0.35）分。全膝关节换术患者自我感受负担与家庭关怀度总分（r=-0.420，P=0.004），适应度（r=-0.330，P=0.034）、合作度（r=-0.341，P=0.028）、成长度（r=-0.388，P=0.014）、情感度（r=-0.371，P=0.016）和亲密度（r=-0.356，P=0.022）均呈负相关性。在患者基本资料中，只有病程是膝关节换术患者自我感受负担的影响因素。在控制基本资料后，第二层的结果显示，家庭关怀度中的情感度、亲密度、适应度是膝关节换术患者自我感受负担的影响因素。结论：应及时引导膝关节换术患者家属给予患者及时、准确的关怀，让患者感受到家庭的温暖，足够的家庭关怀度有利于降低患者自我感受负担的水平。 关键词：家庭关怀度；自我感受负担；膝关节置换 膝关节置换是膝关节骨性关节炎最为有效的治疗方式之一，可有效缓解患者的关节疼痛，恢复关节功能[1]。自我感受负担（Self-perceived burden，SPB）最早由Cousineau 等对血液透析患者进行研究时首先提出，个体因疾病和由此产生的照护需求对他人造成影响而产生的顾虑、挫折感及内疚感等移情担忧[2，3]。研究表明癌症、慢性支气管炎、脑卒中等慢性病患者中普遍存在自我感受负担，不利于患者治疗和预后[4]。然而国内外针对膝关节换术患者存在的自我感受负担的研究较少。自我感受负担除与疾病本身和经济因素有关外，还与应对方式、社会支持等因素有关，其中家庭支持作为社会支持的重要组成部分，在保持和促进健康上起着重要作用[5]。本文探讨家庭关怀度对膝关节换术患者自我感受负担的影响，以期寻找降低自我感受负担负面影响的方式。 1资料与方法 1.1一般资料 我院2013年1月~2014年9月收治的行膝关节换术患者120例为研究对象。纳入标准：意识清楚；小学以上文化程度，理解能力良好；无严重脑血管意外、肿瘤、精神异常。排除标准：无法如期进行康复训练者；合并有其它重大疾病者；存在意识障碍、精神异常者。120例患者中，男76例，女44例；年龄32~82岁，平均52.8plusmn;12.5岁；文化程度：小学28例，中学76例，大专及以上16例；已婚106例，未婚、离异、丧偶14例；家庭年收入：lt;10万元82例，ge;10万元38例；病6个月~5年，平均3.2plusmn;0.8年。 1.2调查方法 所有问卷的调查工作由经培训合格的专职人员完成，对完成膝关节换术1周的患者采用现场调查的方法，当场收回，共发放126份问卷，收回120份，有效回收率为95.24%。采用自制的一般资料调查问卷统计患者一般资料，包括姓名、年龄、性别、文化程度、家庭收入、病程、婚姻状况等。采用Cousineau等制定的自我感受负担量表评价患者自我感受负担水平，该量表共10 个条目，采用 Likert 5级评分法，从“从不”到“总是”分别计为1～5分。各条目总分之和lt;20分为无明显自我感受负担；20~29分为轻度；20~39为中度；ge; 40 分为重度。该量表的内容效度指数为1.00，内部一致性信度系数为0.89[6]。采用由 Smilkstein于1978年编制的家庭关怀度指数问卷调查患者家庭功能，该量表共包括适应度、合作度、成长度、情感度和亲密度5个维度，采用Likert 3级评分法，“几乎很少”计为0分，“有时这样” 计为 1 分，“经常这样” 计为2分，总分为10分，总分越高代表家庭关怀度越好。该量表的重测信度系数为0.80～0.83[7]。