磷霉素与14种抗菌药物分别联用的体外抗菌活性研究.docVIP

磷霉素与14种抗菌药物分别联用的体外抗菌活性研究 中国抗生素杂志2005年4月第3O卷第4期?233? 文章编号:1001—8689(2005)04—0233—05 磷霉素与14种抗菌药物分别联用的体外抗菌活性研究 佟金平王镇山薛欣顾俊明 (1大连大学附属医院,大连116021 2大连医科大学附属第二医院,大连116023) 摘要:目的研究磷霉素与14种常用抗菌药物分别联用在体外抗耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)过程中的相互作用关系,为临 床联合用药提供实验依据.方法将磷霉素等15种抗菌药物单独以及磷霉素与14种抗菌药物分别联用作用于163株MRS菌株, 通过测定最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度(FIC)指数,测定不同作用时间的细菌菌落数,绘制杀菌曲线,扫描电镜观察细菌 形态学改变,以评价磷霉素和这些抗菌药物联合应用的体外相互作用关系.结果磷霉素与头孢唑林,头孢呋辛,头孢噻肟,头孢哌 酮,头孢甲肟,氧氟沙星,环丙沙星,左氧氟沙星,加替沙星,红霉素,罗红霉素,克拉霉素,庆大霉素,阿米卡星在体外分别联合应用 后,MIC值均比单独应用时下降,FIC指数均≤2;联合应用可增强杀菌活性.扫描电镜观察,1/4MIC浓度的阿米卡星或氧氟沙星单 独作用于MRS菌时,细菌形态学无改变,1/4MIC浓度的磷霉素单独应用时细菌肿胀,变形,同样浓度两药联用后,细菌发生变形和 破坏,细菌数量明显减少.结论磷霉素与14种抗菌药物分别联用对MRS具有协同抗菌作用,尤其能够提高头孢唑林,阿米卡星, 氧氟沙星对MRS的杀菌速度. 关键词:磷霉素;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS);体外抗菌活性;相互作用 中图分类号:R965文献标识码:A Invitroantibacterialactivityoffosfomycinincombination with14antimicrobialagents TongJin—ping,WangZhen—shan,XueXinandGuJun—ming. (1TheHospitalAffiliatedtODalianUniversity,Dallan116021; 2TheSecondAffiliatedHospitalofDalianUniversityofMedicalSciences,Dalian116023) ABSTRACT0bjectiveTostudytheinvitrointeractionsoffosfomycincombinedwithother14common— lyusedantibacterialagentsintheirbactericidalprocessesagainstmethicillinresistantStaphylococcus(MRS), andprovideexperimentalevidenceforclinicalcombinationapplication.MethodsOnehundredandsixty— threestrainsofMRSweretreatedby15antibacterialagentsincludingfosfomycinanditScombinationswith cefazolin,cefuroxime,cefotaxime,cefoperazone,cefmenoxime,ofloxacin,levofloxacin,gatifloxacin, ciprofloxacin,erythromycin,roxithromycin,clarithromycin,gentamicinandamikacin.Invitt0antibacterial activityandinteractionwereevaluatedbytestingminimalinhibitoryconcentration(MIC),calculatingthefrac— tionalinhibitoryconcentration(FIC)index,countingthecolony—formingunits,drawingthetimekillingcurve andobservingthemorphologicalchangeofbacteria.ResultsTheinvitroantibacterialactivityof15antibac— terialsincludingfosfomycinanditscombinationswithother14agentswereinvestigated.MICsofcombinations werelowerthanthoseof14drugstestedaloneandFICindex≤2.Theantimicrobialac