新农合汇报.doc

徽州区新农合2010年上半年运行情况汇报 新农合管委会、监委会成员单位： 2010年我区新农合工作在各级政府的领导下，在上级主管部门的指导下，按照《徽州区新型农村合作医疗补偿实施方案》（政办〔2009〕57号）和省、市目标考核要求,切实加强对医疗机构的监管，严格审核补偿医疗费用，确保我区新农合健康稳步发展。现将我区上半年新农合基金运行情况分析汇报如下： 一、基本情况 （一）农民参合情况。2010年，全区农业人口74183人（以户籍统计），实际参合人数76218人（含长期居住在当地农村但尚未办理户籍转移手续的外籍农村居民和未参加城镇居保的失地农民），参合率为102.7%。 （二）资金筹集情况。全区应筹集新农合基金1143.27万元。其中农民个人缴纳217.677万元，民政代缴10.977万元，区财政配套114.5万元，中央和省级财政配套800.289万元。目前实际到位资金933.234万元。2007-2009年利息收入4.91万元,历年结转136.47万元,目前共有基金1284.65万元。上缴省10%风险金113.7万元, 2010年我区实际可用基金1170.95万元。 （三）基金分配情况。新农合基金由两大部分构成：统筹基金和风险基金。统筹基金是用于补偿参合农民住院和门诊医药费用的基金，占基金总额的90%，分为住院统筹基金和门诊统筹基金两部分，其中，住院统筹基金占统筹基金的80%，门诊统筹基金占统筹基金的20%。风险基金是从总基金中提取的专项储备资金。风险基金由省级财政统一提取管理，用于防范新农合基金超支风险。 二、资金支出情况 （一）基金使用进度。上半年新农合基金支出499.61万元，占当年筹资总额的43.7%,占累计筹资总额的38.89%。平均月支付进度为6.48%。 （二）住院补偿支出。上半年住院补偿2741人次，总费用843.37万元，补偿金额372.38万元，占资金支出总额的74.53%； （三）门诊补偿支出。门诊补偿9342人次，总费用37.75万元，补偿金额9.02万元，占资金支出总额的1.81%； （四）住院分娩支出。住院分娩补偿209人，定额补偿8.7万元，占统筹资金支出总额的1.74%； （五） 意外伤害支出。意外伤害补偿417人次，总费用251.63万元，补偿金额96.26万元，占资金支出总额的19.27％； （六） 慢性病补偿支出。慢性病补偿350人次，补偿金额13.23万元，占统筹资金支出总额的2.65%。 三、疾病住院情况分析 （一）住院人次分布情况。上半年我区参合农民住院补偿2741人次，住院率3.59%，与2009年同期相比上升0.27个百分点，上升幅度为5.9%。住院病人在各级定点医疗机构分布为：区外医疗机构829人次，占30.24%；区级医疗机构1184人次，占43.20%；乡镇级医疗机构728人次，占26.56%。与去年同期比较住院人次升降幅度：区外上升12.3％，区级上升21.09%，乡镇级下降28.94%。 （二）住院总费用分布情况。上半年因病住院总费用843.37万元。住院总费用在各级定点医疗机构分布为：区外医疗机构501.16万元，占59.42%；区级医疗机构280.48万元，占33.26%；乡镇级医疗机构61.73万元，占7.32%。 （三）补偿金额分布情况。上半年支付疾病住院补偿金额372.38万元，其中，区外医疗机构199.12万元，占53.47%；区级医疗机构137.05万元，占36.8%；乡镇级医疗机构36.21万元，占9.72%。次均住院补偿1358.5元，与去年同比增加152.6元。实际住院补偿比44.15%，其中市外医疗机构39.23 %；市级医疗机构48.86%；镇级医疗机构58.66%。 （四）次均住院费用情况分析。全区次均住院费用3076.9元，与2009年同比增加91.6元，上升幅度为3.07%。各级定点医疗机构的次均住院费用分别为：区外医疗机构6045.35元，区级医疗机构次均住院费用2368.9元，镇级医疗机构次均住院费用847.9元。与去年同比，区外下降8.78％，区级上升3.77％，乡镇级上升21.91％。 五、门诊统筹受益情况 区卫生局批准设置的村卫生室数40个，开展新农合门诊统筹定点村卫生室35个，其中实行计算机联网的定点村卫生室22个。上半年，全区享受新农合普通门诊补偿9342人次，门诊受益率12.26%，普通门诊次均费用40.4元,实际补偿比23.89%。与2009年同期相比，门诊受益率上升10.79个百分，受益人次、补偿金额均有较大幅度提高。 五、具体做法 （一）抓好宣传，不断提高广大群众互助共济意识。加强宣传引导是实施好新农合制度的基础。半年来，我们主要从四个层面进行宣传。一是通过信息宣传。区合管中心对新农合的具体执行情况，以工作简报或信息