妊娠期糖尿病的危险因素.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期糖尿病的危险因素 杨璐玥 (河南省汤阴县菜园镇中心卫生院 456150) 【摘要】目的 临床分析妊娠期糖尿病的危险因素。方法 选取我院2008年4月至2011年4月收治的50例妊娠期糖尿病患者作为研究组，和150例正常孕妇作为对照组，采用非条件、多因素Logistic进行回归分析。结果 经过回归分析，其因素有糖尿病史、年龄、孕期体重、孕期体重增加率，年龄OR值2.4413，孕前体重的OR值8.2137，糖尿病史的OR值4.2512，孕期体重增加率的OR值88.1573。经过重复序列的方差分析，两组的孕期体重指数增加存在差异，F=495.462（Plt;0.05）。结论 经过回归分析，妊娠期糖尿病的危险因素，主要包含孕期体重、尿糖病史、年龄、孕期体重增加率。随着孕期体重的逐渐增大，GDM的危险性相应增加。 【关键词】妊娠期糖尿病 危险因素 回归分析 【中图分类号】R714.256 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）17-0080-02 妊娠期糖尿病，也称GDM，对母婴健康造成严重影响，且长远影响了患者于子代。患有GDM者，在产后二十年内极易发生2型糖尿病，高达38%的发生率，同时也大大增加了其后代发生糖尿病、肥胖的危险性。因此，分析妊娠期糖尿病存在的危险因素[1]，是临床医学中急需解决的课题。本文选取我院2008年4月至2011年4月收治的50例妊娠期糖尿病患者作为研究组，和150例正常孕妇作为对照组，采用非条件、多因素Logistic回归分析。现总结如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2008年4月至2011年4月收治的50例妊娠期糖尿病患者作为研究组，和150例正常孕妇作为对照组。研究组经过诊断证实为妊娠期糖尿病，对照组为健康产妇，在产前的葡萄糖、空腹血糖监测中，均为发现异常。 GDM诊断：全部孕妇均进行空腹血糖检查，25～28周孕期者给予50g葡萄糖检查试验，在餐后1小时内静脉超过7.8mmol?L血糖值者，视为异常。针对异常者，在一周内口服100g糖耐量试验，以便于确诊。 1.2方法 调查方法：按照统一问卷的调查方式，个别孕妇的调查项为不详，作为缺损值处理，不影响整个结果。将孕妇每天的工作时间、休息时间、体力活动消耗、家务劳动时间、交通工具时间与种类转化为热卡数。检查孕前体重，即对孕前最近一次体重进行检查，产前体重（BMI）为产前的最后一次体重。 糖尿病史调查：按照统一询问的方式，向患者及家属了解糖尿病史、类型。若家族中存在糖尿病史患者，询问和记录好发病时间、年龄、病程、治疗方法、病发症等情况，以便于对糖尿病类型进行核实。孕妇的一级家属、二级家属、三级家属中，患有过糖尿病者，视为孕妇存在糖尿病家族史[2]。 肥胖标准：孕前，BMI超过25即为肥胖，小于25则为非肥胖。 指标检测：测定血糖时，选择葡萄糖氧化酶方法，测定甘油三酯时，选择免疫比浊度法，测定胆固醇时，选择酶标法。 1.3统计学分析 采用非条件、多因素Logistic进行回归分析，加以重复测量方差分析，本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验。 2.结果 有无糖尿病家族史的临床对比结果，如表1所示： 表1 GDM与糖尿病史的关系 孕前体重、身高、年龄的对比结果，如表2所示： 表2 孕前体重、身高、年龄与GDM的关系 研究组患者的孕前体重增长率为35.36%，增长指数为8.47plusmn;2.65，糖尿病家族史、孕期体重、孕期体重增加率、年龄与GDM存在关联，具有统计学意义。身高与GDM没有关联，无统计学意义。经过回归分析，其因素有糖尿病史、年龄、孕期体重、孕期体重增加率，年龄OR值2.4413，孕前体重的OR值8.2137，糖尿病史的OR值4.2512，孕期体重增加率的OR值88.1573。具体回归分析如表3所示： 表3 Logistic回归分析结果 重复序列方差分析中，孕前10～14周的体重、25～28周的体重、分娩前的体重，设定为组内因子，进行重复方差测量分析，经过重复序列的方差分析，两组的孕期体重指数增加存在差异，F=495.462（Plt;0.05）。具体如表4所示： 表4 重复序列方差检测结果 3