对急性心肌梗死恢复期患者进行个体化健康教育的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 对急性心肌梗死恢复期患者进行个体化健康教育的效果观察 潘菊芳 沈小兰 （盐城市第一人民医院心血管内科 224006） 【摘要】目的：探讨个体化健康教育对急性心肌梗死(AMI)恢复期患者的应用与效果。方法：将106例急性心肌梗死患者随机分为对照组和个体化教育组。对照组采取传统说教式教育，个体化教育组采取一对一的个体化指导方式，每周定期进行知识讲座。观察教育前后患者对保健知识的掌握程度，对护理工作的满意度及患者平均住院日、平均住院费用的影响。结果：个体化健康教育组病例保健知识的掌握程度、对护理工作满意度明显优于对照组（Plt;0.01)，平均住院日短于对照组(Plt;0.05)，平均住院费用减少。结论：对急性心肌梗死恢复期患者实施个体化健康教育，指导患者养成科学的生活方式，能有效控制病情，减少并发症的发生，提高患者的自我保健能力，较传统的教育模式更具有优越性。 【关键词】AMI；恢复期；个体化健康教育；保健知识；满意度 【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0438-02 急性心肌梗死(AMI)作为冠心病的严重类型，在发达国家已位居心血管疾病死亡之首。我国AMI的患病率呈逐年上升趋势，并且患病年龄趋于年轻化，越来越引起人们的关注。AMI是一种身心疾病，与生活方式密切相关。它发病急，病情重，有些AMI发病前毫无预兆，如抢救不及时后果不堪设想［1］。抢救成功的患者经住院治疗后有些虽然病情稳定，但住院时间长，花费大。因此对AMI恢复期患者实施有效的健康教育极其重要。为此，本院心血管内科开展整体护理，对AMI恢复期患者实施个体化健康教育指导方式，即对病人及家属进行一对一的健康教育，取得较好的效果。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料：选择2009年1~12月住院的AMI患者52例作为对照组，2010年1一12月住院的AMI患者54例作为个体化教育组。两组病例一般情况比较，差异无统计学意义（Plt;0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组： 52例患者均按照传统方式进行健康教育，每周1次，由护士对患者进行AMI相关知识讲座。内容包括：①AMI的概念、综合治疗原则、并发症的防治及预后：②合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡及药物治疗的调节：③常规AMI的护理，心率监测的注意事项：④出院后的自我管理。不向患者发放健康教育资料，也不进行评价，患者出院前所有教育内容无遗漏为质量合格。 1.2.2个体化健康教育组： 由科室责任护士（一般要求护师以上职称的护士担任）任授课老师，每周1、3、5下午在病房或个体化教育“示教室”采取一对一的个体化指导方式，针对患者的不同情况进行讲解直至掌握，每次20一30min。内容包括：①AMI的概念、发病原因、诱发因素、发病的症状、诊断标准等基础知识；②根据患者的体重、血脂高低、并发症等情况制定个体化食谱，建立合理的饮食结构，重点强调保持大便通畅，预防便秘至关重要；③根据患者年龄、病情、生命体征、心电图、实验室检查结果制定早期康复运动［2］，运动前后监测心率、血压，观察有无胸闷、气促、胸痛等情况，保证运动安全［3］；④AMI用药指导。讲解药物的作用、用法、不良反应及禁忌症，注意剂量个体化，并强调输液速度不得自行调节，体位改变时随时通知护士协助与指导；⑤心率、血压监测的方法、意义及频率，养成每天自我监测、记录的良好习惯；⑥讲解急性发病时的紧急处理、自我护理的方法、情绪对疾病的影响及防治疾病复发的方法；⑦特殊检查、治疗的注意事项。为了取得患者家属的配合，要求家属同时接受健康教育。每次教育后留一定时间为患者及家属答疑，了解教育前后患者的健康状况、健康知识掌握程度、患者对护理工作的满意程度，并采取干预措施。两组患者出院前1天分别进行健康知识掌握程度及护理工作满意度评定。 1.2.3调查方式：采用自行设计卷，内容包括AMI的病因、诱因、饮食知识、情绪调整、运动情况掌握、急救知识等。问卷由患者自己作答。调查时间为2009~2010年共2年，对住院的106例AMI患者进行调查，共发出问卷106份，收回106份，回收率100%。 1.2.4调查效果评定： 在两组患者出院前1天发放住院患者问卷调查表，问卷共20项内容，每项内容分满意、基本满意、不满意3个选项(全部选项满意为满意问卷；每张问卷有4项以上不满意选项，视为不满意问卷；其余为基本满意问卷)。回收问卷后计算总满意度。总满意度=满意+基本满意。 1.3统计学分析： 两组AMI患者掌握健康知识的比较采用皮尔逊(Person)相关分析方法。