封闭抗体治疗在复发性流产中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 封闭抗体治疗在复发性流产中的应用 广西柳州市妇幼保健院 545001 摘要：目的：探讨封闭抗体治疗在复发性流产患者中的应用方法与治疗效果。方法：选取本院在2014年3月～2016年3月收治的100例采用封闭抗体治疗的复发性流产患者，纳入观察组，并选取同时段收治的没有采用封闭抗体治疗的100例复发性流产患者纳入对照组，比较两组患者临床治疗效果，观察组患者的妊娠结果以及发生的不良反应。结果：观察组患者与对照组患者封闭抗体阴性率比较有显著差异，Plt;0.05，观察组中88例阴性患者有80例妊娠成功，8例再次发生流产，妊娠成功率为90.9%，，而观察组患者也出现了一定的不良反应，包括1例免疫反应，1例感染，3例过敏，不良反应发生率为4%。 结论：封闭抗体治疗应用于复发性流产有很高的临床应用价值。 关键词：封闭抗体治疗；复发性流产 复发性流产是产妇连续自然流产2次以上，由于其病因复杂，约40%～70%患者为不明原因流产者，在这种治疗背景下，封闭抗体得到了越来越多的关注。它主要是人类白细胞抗原、滋养层和淋巴细胞交叉反应抗原等刺激母体系统而产生的一类IgG型抗体，针对原因不明且反复出现自然流产的患者有很好的功效。我院在这些年期间配备有国际先进检测设备以及经过专业培训的专业人才，在治疗复发性流产疾病重取得了重大突破。至今为止，诊治的习惯性流产及不孕症患者为2000例左右，治疗人次超过1.5万，成效显著。本研究选取2014年3月～2016年3月我院收治100例采用封闭抗体治疗的复发性流产患者，与同时段没有采用封闭抗体治疗的100例复发性流产患者情况进行比较，现将具体情况报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014年3月～2016年3月我院收治的200例原因不明的复发性流产患者，根据有无采用封闭抗体治疗将其分为观察组与对照组各100例。观察组患者中，年龄在24岁～43岁之间，平均年龄为（27.9plusmn;0.7）岁，流产次数在2次～6次之间。对照组患者中，年龄在25岁～42岁之间，平均年龄为（27.6plusmn;0.6）岁，流产次数在3次～7次之间。两组患者在年龄、流产次数方面的比较无统计学意义，Pgt;0.05。 1.2纳入标准与排除标准[1] 纳入标准：（1）患者流产次数超过2次；（2）ge;2IVR-ET失败；（3）均属于先兆流产者，且均签署保胎知情同意书；（4）患者卵泡发育不良，超排卵疗效比较差；（5）内膜生长不良；（6）均属于原因不明性不孕；（7）免疫紊乱；（8）羊水过少、胎儿宫内发育迟缓。 排除标准：（1）患者与对象双方或一方具有血液传染疾病；（2）患者与对象双方或一方患有严重的精神疾病、泌尿系统急性感染或性传播疾病；（3）不符合《母婴保健法》生育标准且无法进行胚胎植入前遗传学诊断疾病的患者；（4）双方或对象一方有吸毒等严重不良嗜好；（5）任何一方接触致畸量射线、药品、毒物并处于作用期；（6）患者子宫不具备妊娠功能，或有严重躯体疾病不适宜妊娠；（7）双方或对象一方具有自身免疫性疾病；（8）符合上述情况之一的患者。 1.3治疗方法 我院为患者合理安排治疗时间，根据实际情况制定治疗计划，确定第一次治疗时间后嘱咐患者根据计划时间到治疗室接受治疗，同时安排医疗人员针对患者及其对象的情况进行严格审核，确定无误后签署知情同意书，进行全面的治疗前检查，一旦出现问题要及时反馈。采取患者对象静脉血20ml、离心析出血清，并通过酶免疫法对其体内BA进行检测，阴性患者予以免疫治疗，采用淋巴细胞浓度为（3000～4000）times;104。医疗人员操作时佩戴帽子和口罩，坚持无菌操作，备好1ml注射器、消毒液以及无菌棉签等，选择患者前臂进行注射，确定避开血管，皮下多点注射0.1ml，注射6个皮丘，注射完毕后对注射区域进行常规消毒。4周皮下注射1次，一疗程为3次～5次，视患者具体情况而定，也可以反复进行1～2个疗程，疗程结束后采用ELISA法检测患者体内BA，在随访工作中观察并记录患者的妊娠情况。对照组患者不采用封闭抗体治疗。 1.4统计学处理 本研究采用SPSS17.0统计学软件对两组对应数据进行统计分析，计数单位采用x2表示，Plt;0.05表示比较差异具有统计学意义。 2.结果 观察组中88例阴性患者有80例妊娠成功，8例再次发生流产，妊娠成功率为90.9%。 此外，采用封闭抗体治疗的观察组患者也出现了一些不良反应