78例不同针灸方法治疗术后胃瘫综合征的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 78例不同针灸方法治疗术后胃瘫综合征的效果分析 阮婴丹 （台州市第一人民医院 318020） 【摘要】目的 探讨术后胃瘫综合征采用不同针灸方法治疗的临床效果。方法　本次研究选择的对象共78例，均为我院2010年6月至2012年6月收治的术后胃瘫综合征的患者，随机按观察组40例和对照组38例划分，对照组采用单纯针刺治疗，观察组采用温针灸治疗，回顾两组资料。结果　观察组40例中，临床总有效率为97.5%；对照组38例中，临床总有效率为89.5%，观察组总有效率显著高于对照组（Plt;0.05）。结论　术后胃瘫综合征采用温针治疗，可显著提高治愈率，消除患者不适症状，加快机体康复进程，使患者生存质量得到明显改善。 【关键词】单纯针刺 温针灸 术后胃 胃瘫综合征 【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）35-0142-01 胃瘫综合征（PGS）为临床外科常见并发症类型，好发于腹部手术后近期，以呕吐、大量胃液潴留为主要临床表现，多由胃排空迟缓、胃蠕动无力或无蠕动，胃运动功能失常所致，又称手术后功能性排空障碍，无机械性梗阻，经保守治疗可恢复。依据中医学理论，选择一种恰当的针灸治疗方案应用，是加快机体康复，改善预后的关键[1]。本次研究选择的对象共78例，均为我院2010年6月至2012年6月收治的术后胃瘫综合征的患者，随机按观察组40例和对照组38例划分，对照组采用单纯针刺治疗，观察组采用温针灸治疗，回顾两组资料，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选择的对象共78例，男32例，女46例，年龄46-79岁，平均（52.3plusmn;2.7）岁；平均病程（17.8plusmn;7.9）d。均与国内手术后胃瘫诊断标准符合，并经泛影葡胺X线造影动态观察显示胃蠕动消失或减弱。均以伴有顽固性呃逆或呕吐、恶心、上腹胞胀不适为主要临床表现，脉多沉细或沉弦、苔白腻、舌质多暗淡。中医辨证多为脾虚不运夹痰瘀、气虚血瘀、脾胃受损的本虚标实证。随机按观察组40例及对照组38例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（Pgt;0.05）。 1.2 方法 观察组采用温针灸治疗，主穴：三阴交、中脘、内关、足三里，温针灸中脘或足三里。具体操作方法：将不锈钢毫针（0.3mmtimes;40-50mm）在常规消毒后刺入腧穴，得气后在针柄上插长约2cm的艾条，点燃施灸。三阴交采取提插、捻转补法；内关采取提插、捻转泻法，以患者可耐受为宜，刺激保持在中强度；其它穴位采取平泻平补法。行30min留针，1次/d。对照组采用单纯针刺治疗，具体取穴同观察组。两组均以20d为一疗程。 1.3 疗效评定 痊愈：无恶心、呕吐、无胃液流出，胃管拔出，可进半流食；有效：仍有恶心，无呕吐，胃液量减少，不能拔除胃管；无效：仍有恶心、呕吐，胃液量无减少，不能拔除胃管。痊愈+有效=总有效。 1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（xplusmn;s）表示，计量资料行t检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 2 结果 观察组40例中，临床总有效率为97.5%；对照组38例中，临床总有效率为89.5%，观察组总有效率显著高于对照组（Plt;0.05）。见表1。 表1 两组临床治疗效果比较 [n(%)] 组别 痊愈 有效 无效 总有效率 观察组（n=40） 34（85） 5（12.5） 1(2.5) 97.5%* 对照组（n=38） 29(76.3) 4(10.5) 4(10.5) 89.5% 注：*与对照组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 胃瘫综合征发病机制尚不十分明确，治疗存在一定棘手性。多认为与胃动力调节及神经系统参与相关[2]。在中医被定义为“呕吐”，“胃反”范畴，具体观点为，脾胃在腹部手术后受损，脉络损伤，胃失和降，脾失健运，致血瘀气滞，中焦受阻，进而出现呃逆、呕吐、恶心等症状[3-4]。本次研究选择主穴的理念基础为，中脘为胃、腑会的募穴，与手少阳、太阳、足阳明经交会穴；三阴交为厥阴、少阳、足少阴交会穴；足三里为足阳明胃经合穴；内害为阴维交会穴，又为手厥阴之络，有宣通上中二焦气机效果。对足三里行针刺可起到双向调节胃蠕动作用，诸穴配伍可疏通经络、理气活血、和胃降逆、补益脾胃，进而加快胃肠功能恢复进程。温针具有消肿散结、温通经络、祛湿逐寒、行气活血、防病保、回阳救逆的作用。艾叶微温，主灸百病，联合应用，可