“五常法”在骨伤科护理管理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 “五常法”在骨伤科护理管理中的应用 戴 频 （江西省景德镇市中医医院 江西景德镇 333000） 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)24-0231-02 【摘要】 通过“五常法”护理管理在骨伤科管理中的应用，明显提高了患者、家属的 综合满意度，提高了工作效率。 “五常法”是维持品质环境的一套技术系统，即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。我科从2009年5月开始运用“五常法”这一管理模式后，规范了护理行为，培养了护士的责任感，减少了失误与浪费，提高了护理效率，提升了护理水平。在护理工作中，推行五常法管理可达到：提供整洁、安全、有条理的工作环境；提高工作效率和员工素质；保障品质和塑造良好单位形象。 1 一般情况 我院骨伤科患者住院周期长，卧床患者多，再加上危重患者护理，所用的药、物品种多，用量大，药、物系统难以管理，护理工作量相当大；由于患者及家属在年龄、文化、职业上的差异，他们对健康教育知识的理解和认知程度不一，使患者、家属综合满意度只有90%以下。 2 实施方法 2.1取得领导支持进行五常法知识培训，由护理部安排护士长参加护理学会组织的香港护理专家讲课、培训，培训后护士长对护理骨干进行培训，然后再全员培训。让所有人掌握五常法知识，树立五常法理念。 2.2成立五常法管理检查小组。由护理部质控组、科护士长、护士长及资深护师组成的三级质控。 2.3制定了五常法管理设计标准，按标准制定规范化管理措施，按病种设计药、物种类、数量表，规范放置部位，设计制卡，每区的责任护士每天按卡片核查、整理、补充。 2.4对不合理的事件记录下来，及时反馈，对照标准进行整改。 2.5针对存在的问题，实施“五常法”管理。 3 具体做法 3.1 常组织 首先区分病区内必需与非必需药、物，将必需药、物的数量降低到最低限度(保持基数)，合理放置非必需药、物。把不同病种共享的药、物储存于公共区域，个人工作区域仅储存工作必需品，班班清点，并分别做到四定一保持。 3.2 常整顿 病区内所有药、物按病种的使用频率分区分类摆放，设立标签，且靠近使用点，便于操作，符合方便、省力原则；并设计抢救流程图。护士长不定期地加强护士的服务态度、沟通技巧等方面的管理教育活动，经常采用自评或互评的方法进行评价。 3.3 常清洁 保洁员则有规律地巡视环境，随时按垃圾分类清理污物。通过五常法中“常清洁”，可清除工作场所的脏乱，保持环境清洁、整齐、舒适，物品仪器、设备处于清洁应急状态，防止院内感染发生。 3.4 常规范 各种药、物器械始终处于完好备用状态，责任护士每天上、下班检查。五常法活动小组对各区内存在的问题按标准随时进行整改，使大家的行为更标准化、程序化。通过五常法中“常规范”，可使标签张贴整齐、规范、统一及清晰，使各种电掣开关、按扭、仪器等有功能标识和使用指引；危险物品有安全标记，以确保安全，防止差错。 3.5 常自律 病区内每位护理人员清楚自己的责任及工作范围，学习贯彻“以人为本”的服务理念，并养成良好的生活习惯和工作作风。待人有礼、乐于助人，主人翁责任感强。通过五常法中“常自律”，可使员工自觉履行自己职责，遵守工作守则，人人依规定办事，养成工作规范认真的好习惯。 4 结果 运用五常法进行管理后，药、物按标准规范放置部位，30s能取出和放回，提高了工作效率；随机调查患者、家属的综合满意度达95%～100%。 5 讨论 5.1 明显提高了患者、家属的综合满意度 减少了护士不必要的工作，避免重复活动。增加了工作效率，可有效地与患者及家属进行交流、沟通，使健康教育覆盖率达100%。 5.2 提高了护理质量和效率 (1)按五常法将物品(药品)归类，按标签放置后一目了然，便于操作，便于及时补充，避免浪费，且人人按设计规范从形式化—行事化—习惯化［2］养成好习惯，节省了人力、财力；(2)五常法便于护士长检查护理质量，并得到了及时有效的监督。 5.3 提高了护士素质 (1)加强了护士的责任心。五常法要求责任护士每天按要求管理责任区，同时护士长不定期进行抽查，提高了护士的管理意识；(2)按规定使用文明用语，融洽了护患关系，使患者倍感亲切，享受到了人性化的护理服务。 5.4 保障了医疗安全 运用五常法进行妇