临床护理路径在血液科实习带教中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径在血液科实习带教中的应用体会 孙岚（南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）血液科 210006） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）05-0303-02 临床护理教学是护理专业教学的重要环节，临床带教质量直接影响培养护理人才的素质和护理教育整体质量[1]。血液科患者多为慢性病，特别是血液系统恶性肿瘤患者，治疗时间长，过程艰苦，预后较差。而且治疗过程中耗资巨大，家庭经济负担较重。因此，大多数血液病患者均存在焦虑、抵触、抑郁、多疑等负性情绪。尤其是在日常护理过程中对护理人员中出现的新面孔均有不同程度的排斥现象。这也给临床护理教学乃至带教带来了一定的困难。我科自2010年1月至今在血液科临床带教中实施了临床护理路径法，带教时间为四周，在带教成绩，病人满意度方面取得了良好的效果，现报告如下： 1 对象与方法 1.1对象：2010年1月-2011年12月在我科实习的护生35人，女33人，男2人，年龄23-25岁，平均24岁，其中本科12人，大专23人，实习时间均为4周。均选择在血液科工作满3年以上，有带教资格的护理人员作为带教老师。 1.2方法：每次到科的护生均采用C N P教学法。按照血液科常见病制定护理路径，结合带教计划制定每周学习计划。具体方法：第1周，熟悉科室环境，学习血液科工作制度及各岗位职责。熟悉血液病常见疾病的病名、分类、疾病特点。操作技能方面掌握各种静脉管路的封管方法。第2周，熟悉血液病治疗常见方法，血常规正常值及临床意义。掌握常用化疗药物的作用、副作用及应对措施。操作技能方面掌握各种深静脉置管的的护理。第3周，掌握血液病常用的特殊检查及治疗的护理配合，操作技能方面熟悉输血的护理。第4周，了解骨髓移植的种类。 能够根据血液病病人特点运用护理程序，参与护理记录、护理计划的书写。能够为出院患者进行出院指导、健康教育。 2 评价方法及统计学方法 2.1考核成绩评价：实习期满4周后由护士长和科室总代教对护生进行理论及操作考核，满分为100分。标准：优秀ge;90分，合格ge;80分，不合格＜80分。 2.2患者满意度评价：实习期满4周后由护士长和带教老师共同向患者发放满意度调查表。评价标准：从专科知识、专业技能、服务态度等各方面综合评价，满意、基本满意、不满意。 2.3护生对教学方式自我评价：实习期满4周后由护士长向实习护生发放自制的问卷表，调查护生对CNP教学法的评价，采用描述性评价。问卷从护生学习态度、学习目标、学习内容、学习方法、学习效果方面进行设计，共包含20 个子条目，每条目分为优、良、一般、差4 个等级，分别赋予5 分、4 分、3 分、2分[1] 3 结果 35名护生理论考核合格率100%，操作考核合格率95%，补考后考核合格率100%。患者满意度调查率也由2010年的96%上升到98%。 护生对两种教学方法的评价见表1（例，%） 表1 项目 传统培训法 临床护理路径培训法 有助于自主学习能力的培养 25（71.4） 30 (85.7) 有助于专业思想的培养 27(77.1)_ 32(91.4) 培养运用护理程序的能力 28 (80.0) 30(85.7) 培养发现与处理问题的能力 22(62.8) 33(94.2) 培养与人沟通与合作的能力 26 (74.2) 35(100.0) 注:与对照组比较，P ＜ 0.01 4 小结 C N P的优点在于临床护理路径是一种跨学科的、综合的、整体医疗护理模式, 是患者在住院期间针对特定的患者群体,以时间为横轴,以入院指导、检查、用药、治疗、护理、技能指导、出院计划等理想护理手段为纵轴, 制成一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及理, 何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[3]护理学是一门实践性很强的学科，临床护理的教学目的是使护士生在校学习期间不仅要系统地学习好临床上各科的护理知识，而且还要对医院的临床医护过程及其所使用的管理工具（即“临床护理路径”）有一个较为深刻的认识，在护理专业课