乳腺癌患者围手术期的心理分析与护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺癌患者围手术期的心理分析与护理对策 孙蓓芹 ( 安徽省肿瘤医院 2 3 0 0 3 1 ) 【摘要】目的：探讨乳腺癌的围手术期的心理分析及护理对策。方法：采用护理分工，加强和病人沟通形式，向病人传递有关信息。结果：减少患者的心理压力都有不同程度的缓解。结论：使用心理护理后，能减轻患者心理压力，能有效提高了护理质量。 【关键词】乳腺癌 手术 心理分析 护理对策 乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，在我国全部恶性肿瘤中占第三位，居女性肿瘤第二位，外科手术为乳腺癌的主要治疗手段，包括乳腺癌根治术、全乳切除术、乳腺癌改良根治术等，无论哪种手术方式，都从不同程度上造成乳腺缺如，从而导致女性形体上的缺失感，使女性对自我形象产生紊乱，失去生活的自信心，因此，做好围手术期心理护理至关重要。现将16例乳腺癌患者围手术期心理护理体会报告如下： 1.临床资料 选择2009年7月1日—2009年9月30日，共手术治疗乳腺癌患者14例，均为女性，平均年龄51.7岁，术式为乳癌改良根治术。 2.方法 2.1护理分工 由科室经验丰富、年资较高的护士轮流护理乳腺癌患者。 2.2加强沟通 从患者入院开始，与患者及家属进行耐心而有效的沟通，了解患者的心理状况、文化程度和对疾病的认识反应。 2.3传递疾病的相关信息，通过书籍、网络收集整理有关乳腺癌的资料，特别是有关乳腺癌术后长期生存率的病例。 3.心理表现 3.1手术前期：当确诊为乳腺癌时，病人往往产生悲观、抵触、忧郁心理，表现为焦躁不安、失眠、顾虑、纳差等，随着手术期的临近，病人从最初的想尽快祛除肿瘤变成担心、恐惧心理，担心手术效果，担心手术医生的技术水平，担心预后情况及胸部畸形等，表现出强烈的渴求心理和对手术情况的种种疑惑； 3.2术后治疗期：术后由于手术毁损了女性特有的胸部外形和女性特征的丧失而对未来失去信心，通常会感到失落、生气、害怕、无奈、忧郁、自卑甚至厌恶自己，情绪波动较大，此期患者的心理最为复杂。 4.心理护理 4.1术前心理护理： 4.1.1建立心理护理小组，关心体贴病人，与病人沟通，通过交谈、观察等方法收集病人心理信息，作出较合理的评估，由于病人心理的多变性和个体差异性，所以应根据实际情况随时修正。 4.1.2帮助患者建立良好、有效的社会关系。与病人的家属进行沟通，帮助 其丈夫和家人用正确的态度对待病人，不仅在生活上周到照顾，而且在思想上给予更多的心理支持，多与病人交流，使病人不再感到孤独，感到被尊重、支持和理解，增进与病人之间的情感，增强病人自信心。 4.1.3当好称职的倾听者，让病人充分的表达自己的想法和看法，担心什么，恐惧什么，找到最佳切入点与之交谈，必要时介绍主刀医生、手术方式、手术效果、成功案例，使其以良好的心态迎接手术。 4.2术后治疗期的心理护理： 4.2.1治疗期的心理护理应各有侧重点，针对不同的病人采用个案化的护理，此时护士的角色应是朋友和健康的指导者，并根据情况随时修正心理诊断。 4.2.2帮助病人克服消极情绪。随着手术的成功，病人切除了躯体的恶性肿瘤，但随之而来有出现了新的心理问题，虽然手术前病人已经知道手术需要切除乳房，但作为手术结果必须面对，仍对病人是一个巨大的打击，所以，在临床实践中，应注意建立良好护患关系，加强巡视，正确处理伤口疼痛，用细心体贴的语言鼓励病人表达情感，引导病人尽早正视现实。 4.2.3交流过程中向患者输送信息： （1）手术很成功； （2）康复期注意事项； （3）已经手术治疗成功康复患者的情况； （4）可以和正常人一样生活； （5）一些有关整形、修饰弥补缺陷的方法； （6）转移患者注意力到事业和对家人的关心上。 5.结果 通过对14例患者围手术期心理护理，每位患者的心理压力都有不同程度的缓解。 6.讨论 (1） 护士的心理护理水平有待提高，实施心理护理要求护士具有良好的心理素质和修养，同时心理护理是否有科学性，在很大程度上取决于实施心理护理者是否掌握了心理学的基本理论和技能，现有护理人员心理护理知识和技能缺乏，心理护理水平有待提高； (2） 处理好共性与个性的关系，同是乳腺癌患者由于她们所处的社会环境、文化程度、家庭经济状况不同，对同一疾病心理反应不同，这就要求