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精品论文 参考文献 关于术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的相关影响 （宁夏回族自治区人民医院总院骨一科 宁夏银川 750002） 　　【摘要】目的：分析术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响。方法：随机选择2014年8月～2015年8月在本院接受手术治疗的患者100例，随机平均分成2组，给予不同方式的护理，比较护理结果。结果：观察组疼痛管理质量明显优于对照组。结论：术后活动性疼痛护理评估能够有效提高疼痛管理质量，值得推广。 　　【关键词】术后活动性疼痛护理评估；疼痛管理质量；相关影响 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0155-02 　　活动性疼痛指的主要是进行关节功能锻炼、下床行走、深呼吸以及咳嗽时出现的疼痛[1]。手术结束后尽早进行功能活动，可以减少术后并发症的发生，促进恢复，本研究主要分析术后活动性疼痛护理评估对提高疼痛管理质量的作用，以下为研究结果。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选择2014年8月-2015年8月在本院接受手术治疗的患者100例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男27例，女23例，年龄平均为（48.7plusmn;4.3）岁；对照组男28例，女22例，年龄平均为（48.1plusmn;4.2）岁。比较两组各项基本资料，差异不明显（P＞0.05），具备可比性。 　　1.2 方法 　　评估方法：选择功能活动评分法（FAS），护理人员指导患者完成一项功能活动，对完成情况进行观察，FAS评级结果为A、B、C三个等级，级别越高，活动能力越差。数字评定量表（NRS）用0～10这11个数字表示疼痛程度，数字越大，疼痛越严重，患者根据自己感受自行选择对应数字。 　　干预方法：对照组仅接受常规术后疼痛护理，观察组在评估基础上的护理措施，①护士参照有效咳嗽，选择FAS及NRS对活动性疼痛进行评估，每天评估2次。 ②FAS控制目标为C以下，NRS在5以下。如果FAS=B，同时NRS在8以下，则增加PCIA按压频率，进行二次评估。如果FAS=C或者FAS=B且NRS在7以上，表示镇痛效果较差，应该对治疗方案进行调整。③实施二次评估和干预，一直到目标达成。 　　1.3 评价方法 　　让患者从0～10这11个数字中选择能表达一天内疼痛最剧烈、一天内疼痛最轻、疼痛对有效咳嗽的影响、对情绪的影响、对疼痛控制的满意度的一个数字（数字越大，程度越深），观察患者首次下床活动时间。 　　1.4 统计方法 　　选择SPSS 19.0统计学软件分析研究数据，计量资料选择（x-plusmn;s）表示，t用来完成检验。P若小于0.05，则差异有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组疼痛最剧烈程度评分结果为（5.21plusmn;1.21）分，对照组为（6.57plusmn;1.34）分；观察组疼痛最轻程度评分结果为（1.34plusmn;1.01）分，对照组为（1.51plusmn;1.42）分；观察组有效咳嗽受疼痛影响程度评分结果为（4.05plusmn;1.15）分，对照组为（5.81plusmn;1.64）分；观察组情绪受疼痛影响程度评分结果为（0.67plusmn;0.13）分，对照组为（0.71plusmn;0.32）分；观察组术后疼痛控制满意度评分结果为（9.35plusmn;0.97）分，对照组为（9.32plusmn;1.01）分；观察组首次下床活动时间为术后（1062plusmn;312）分钟，对照组为（1361plusmn;234）分钟。两组除疼痛最轻程度评分、情绪受疼痛影响程度评分比较没有明显差异（P＞0.05），其他各项观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　疼痛是关系组织损伤而出现的一种情感体验以及主观感觉，NRS的评估主体是患者，FAS的评估主体是医护人员，患者主观评估不能将患者完成具体活动的能力表现出来，医护人员主管评估又无法体现患者的真实感受，所以在临床运用中应该结合使用NRS以及FAS评分表，两个评估表相互弥补不足，这种结合的评估方法适用于术后功能活动有着较高开展要求的手术[2]。FAS评估主要由医护人员操作，所以需要注意以下事项：选择评价FAS的参照活动应该适当，对于开胸和开腹术后患者，可以选择咳嗽对镇痛效果进行反映，作为评价参照，对于腹部外科手术患者，可以选择翻身作为评价参照；要保证评价的人性化，评价之前要做好健康宣教，取得患者配合，注重循序渐进，及时处理突发以及不良情况。 　　本研究通过开展术后活动性疼痛护理评估，明显提高了疼痛管理质量，表明 NRS评估和FAS评估能够取得理想效果。我国