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超敏反应(中文本科)
超敏反应 Hypersensitivity 前言 概念: 抗原刺激诱导发生的、导致生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常的免疫应答----病理性免疫应答（属特异性/适应性免疫应答）。 分型： Ⅰ型：速发型 Ⅱ型：细胞毒型 Ⅲ型：免疫复合物型 Ⅳ型：迟发型 Ⅰ 第一节 Ⅰ型（速发型）超敏反应 参与成分 变应原：药物、花粉、真菌菌丝及孢子 尘螨排泄物、异种蛋白性食物 免疫因素：IgE抗体 肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜 酸性粒细胞 Th2细胞、IL-4、IL-13 发生机制： Ⅰ型超敏反应发生机制示意图 过敏介质: 预先合成的: 组胺 激肽原酶→激肽 新合成的：白三烯（LTs： LTC4、LTD4、LTE4） 前列腺素D2(PGD2) 血小板活化因子（PAF）→血小板 ↓ 活性胺（组胺、五羟色胺） 速发相/早期反应：接触后数秒-数小时发生 休克、充血水肿 平滑肌痉挛 迟发相/晚期反应：接触后数小时（6-12小时）发生 持续数天-数周 炎症、细胞浸润、增生性反应 临床常见的过敏性疾病 （一）全身性过敏反应：过敏性休克 药物过敏性休克 血清过敏性休克 （二）呼吸道过敏 支气管哮喘 过敏性鼻炎 （三）消化道过敏 过敏性胃肠炎 （四）皮肤过敏症 荨麻疹 特应性皮炎（湿疹） Ⅰ型超敏反应的防治 （一）明确变应原：变应原检测 （二）脱敏治疗 （三）药物防治 抑制过敏介质合成和释放 拮抗过敏介质的生物活性 改善效应器官反应性 （四）免疫调节治疗 抑制Th2应答、抑制Th2型细胞因子 抑制炎症反应 第二节 Ⅱ型超敏反应 特点： 靶细胞表面抗原 抗体介导 补体、吞噬细胞和杀伤性免疫细胞参与 溶细胞作用 机制： Ⅱ型超敏反应常见临床疾病 1 输血反应 2 新生儿溶血症 3 药物过敏性血细胞减少症和自身免疫性溶血性贫血 半抗原型 自身抗原型 免疫复合物型 4 肺出血-肾炎综合征 5 甲状腺功能亢进：刺激型 第三节 Ⅲ型超敏反应 特点： IgG、IgM、IgA类抗体介导 免疫复合物沉积致病：免疫复合物病 以中性粒细胞浸润为主的炎症 血管为主要受累组织：血管炎型 机制： Ⅲ型超敏反应发生机制示意图
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