慢性结肠炎的护理措施.pptVIP

慢性结肠炎 肝胆脾胃科 二组 2013.10 护理人员的介绍 组长：蔡琴琴 组员：樊金莲 张莉莉 刘晶 郝阿宁 病例汇报 体格检查 病因及临床表现 护理问题及护理措施 健康教育 总结讨论 病例汇报 患者：景友爱，女，69岁，汉族，已婚。 于2013年9月25日收住入院。 主诉：腹痛间断发作6年，加重1周。 现病史 腹痛间断发作，呈隐痛，以左下腹疼痛明显， 偶有脐周围疼痛，口干，呃逆，胃脘部疼痛，伴 有胃中烧热感，咳嗽偶作，无痰，乏力甚，纳可， 二便调，夜寐安。 护理检查 T:36.6C P:86次/分 R:20次/分 BP：150/80mmHg 身高：160cm,体重： kg 随机血糖：5.9mmol/L 查舌质暗，苔白厚 脉细涩。 治疗措施 入院后遵医嘱给予内科二级护理，低盐低脂糖尿病饮食，参芪扶正250ml静脉输入 氯化钠250ml +庆大霉素8万单位灌肠 辅助检查 血常规、生化全套、肝炎分型、凝血六项、便常规、腹部加泌尿B超、心电图、胸片。 肠镜示：结肠粘膜慢性炎症 尿常规示：白细胞+2 病例汇报 中医诊断： 腹痛 脾胃虚弱夹淤 .西医诊断： 1.慢性结肠炎 2.高血压病2级 3.慢性支气管炎 体格检查 病因及临床表现 定义：一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。 病因及临床表现 病因：1、过敏因素：过敏性病变，受个体差异影响。主要是肠道性过敏，也时有累及皮肤。有此人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏，这些都是异体蛋白进入人体时所产生大量组织胺物质，引发过敏性反应。 过敏性反应，是受致敏物质刺激，自身免疫引起反应，释放出自卫物质而激发大量免疫细胞凝聚、均结集在消化道粘膜表面，从而引起粘膜表面水肿充血及渗液等炎症发生。过敏性反应是随着人类生活、饮食习惯的改变，个体的差异，是消化过敏的主要因素。 病因及临床表现 2、感染因素：感染，在结肠炎病因中是主要病因之一。虽然在粪便中未能检致病菌 、病毒或真菌。 每当发病时，使用抗生素则有不同程度控病情和治疗效果，这说明抗生素具有抑制大肠杆菌及其它致病菌，可减低临床症状，一般认为都与感染有关。人类是杂食性的，当吃了不结或变质的食物，往往会发生肠道病变，是占结肠炎病因多数。 病因及临床表现 3、自身免疫：随着社会发展，医学的进步，免疫学的快速成长，有很多不明病因的都以探明。目前，免疫疾的发病率高，治疗困难，已引起重视。因此，慢性结肠炎在常规治疗是下难以治愈的。 病因及临床表现 .临床表现:1、肠炎消化道症状：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。 　　2、全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。 　　 病因及临床表现 3、肠炎体征方面：长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。 护理问题 . 腹泻 . 有体液不足的危险 焦虑 皮肤完整性受损 护理问题及护理措施 腹泻：与肠道炎症刺激致肠蠕动增加、肠内水钠吸收障碍有关。 目标：满足机体需要，增强机体抵抗能力，有利于疾病的恢复。 1）高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物。 2）禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果。 3）忌食牛乳和乳制品。 4）急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养。 效果评价：目的达到 护理问题及护理措施 体液不足：与频繁腹泻有关。 目标：满足机体的需要，维持机体酸碱平衡。 1）迅速补充血容量，维持体液平衡。 2）建立静脉通路，大量快速补液。 3）严密观察患者病情变化，准确记录患者出入量。 评价效果：目的达到