慢性胃炎的规范治疗.pptVIP

慢性胃炎的规范治疗; 消化病学的里程碑事件;;H+ 反弥散 直接引起化学性炎症 刺激炎症细胞 迁延性炎症 粘膜慢性损伤 ; Ｈ离子反弥散损伤粘膜的机制; 粘膜屏障的作用;幽门螺杆菌和相关疾病; Hp粘膜损伤机制; Hp粘膜损伤机制; 炎症反应的后作用; 抑酸剂的类型;PPI作用于胃酸分泌的最后步骤，所以可抑制基础胃酸的分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌。 　与H2受体拮抗剂相比，夜间的抑酸效果好、起效快，抑酸作用强且时间长，服用方便。 ;; 慢性胃炎的抑酸治疗; 长期过度抑酸的后果; 理想的Hp治疗方案应包括; Hp感染治疗适应症; Hp感染治疗适应症; Hp根除一线方案 2003桐城; Hp根除二线方案 2003桐城; Hp治疗抗生素的选择一线抗生素面临的问题※ 大环内酯类耐药不断发生※ 硝基咪唑类???药居高不下※ 阿莫西林的皮试问题※ 四环素的毒副作用; Hp治疗抗生素的选择抗菌素的新选择※ 呋喃唑酮倍受推崇※ 左氧氟沙星及莫西沙星新秀登场※ 利福布丁（利福霉素衍生物）是最后 防线;; 如何避免Hp耐药; Hp根除后对慢性胃炎的影响; 粘膜保护剂的作用;粘膜保护剂的分类;达喜沉积在上消化道黏膜,层状网络晶格表层吸附胃腔内胆汁酸，避免游离胆酸接触损伤胃黏膜 ;如胃腔pH3,达喜OH-溶出与H+中和，即刻提高pH值 一旦胃腔pH5，达喜OH-不再溶出，pH不再升高 维持胃腔pH3-5适宜范围 ; 动力障碍引发粘膜损伤的机制; 胃动力药物的作用机制※ 恢复胃的协调收缩※ 防止酸反流及十二指肠液反流※ 减轻食物胃窦潴留引起的酸与胃蛋白酶分 泌※ 缓解动力不良症状; 胃动力药的分类※ 作用于多巴胺受体的药物：吗叮啉，瑞复 啉※ 作用于5-HT受体的药物：替加色罗、西沙 必利、莫沙必利※ 中药：四磨汤; 慢性胃炎的治疗原则※ Hp根除治疗※ 适当的粘膜保护剂※ 适当的抑酸剂※ 适当的胃动力药物※ 适当的疗程及症状自我控制;谢 谢！