婴儿食物过敏及体格发育状况分析.docVIP

精品论文 参考文献 婴儿食物过敏及体格发育状况分析 黎宁真 刘碧静 温源（柳州市妇幼保健院儿保科 广西柳州 545001） 【中图分类号】R781.6+7 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0228-01 【摘要】 目的 了解婴儿食物过敏现状，探讨儿童食物过敏对体格发育的影响。方法 对276例1—12个月有过敏症状的婴儿进行12种食物过敏皮肤点刺试验（SPT）。并对皮肤点刺试验的婴儿进行身长、体重评价。结果 276例有过敏症状婴儿中，阳性人数为149例，阳性率为53.99%，食物阳性率依次为鸡蛋黄（34.4%）、牛奶（30.8%）、鸡蛋清（30.4%、）鲶鱼（29.7%）、虾（30.4%）、黄豆（30.1%）、花生（29.3%）、 鸡肉（22.1%）、苹果（21.4%）、橙子（16.7%）、猪肉（13.0%）、大米（10.1%）。有过敏组与无过敏组婴儿身长、体重的比较：3月组身长、体重P＜0.05两组差异有统计学意义，6月组身长、体重P＜0.01，两组差异有统计学意义。结论 对皮肤湿疹、喂养困难、拒奶的婴儿进行ＳＰＴ，大多存在食物过敏，食物过敏影响婴儿体格发育。通过食物过敏皮肤点刺试验，早期发现过敏原，指导家长回避敏感食物，促进婴儿生长发育。 【关健词】婴儿 食物过敏 体格发育 通过对276例儿童皮肤点刺试验（SPT），进行回顾性分析，探讨了儿童食物过敏的现状及对体格发育的影响，为食物过敏的预防及儿童保健工作者，在临床工作中正确指导婴儿添加辅食，减少食物过敏的发生，促进儿童生长发育提供科学依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2012年11月—2013年2月在柳州市妇幼保健院儿保门诊体检中。对患有皮肤湿疹、拒奶、喂养困难症状体征之一的276例儿童，进行12种常见食物皮肤点刺试验（SPT）。年龄为1—12个月。 1.2 SPT方法 用变应原点刺针，通过滴于前臂皮肤上的食物提取物轻刺皮肤，15min后测量疹团及红斑的长径。食物提取物包括进行鸡蛋黄、牛奶、鸡蛋清、鲶鱼、虾、黄豆、 花生、 鸡肉、苹果、橙子、猪肉、大米；阳性对照物为磷酸组胺，阴性对照物为氯化钠溶液。阳性结果判定标准：食物引起的特异性疹团与阴性对照反应相比，疹团直径3～4mm为+，标5—8mitt为++，gt;8mm为+++。 1.3 体格发育 皮肤点刺试验的儿童进行身长、体重资料收集，按照2005年中国9市儿童体格发育调查研究实施方案, 测量体重、身长，选择体检时间和皮肤点刺试验符合要求的数据：3个月组、6个月组分别为3个月plusmn;7d、6plusmn;7d，根据儿童皮肤点刺试验阳性（有一种以上食物过敏者）、阴性，分别为有过敏组和无过敏两组。 1.4 统计学分析 采用数据统计软件SPSS 16.0分析。 2 结果 2.1 皮肤点刺试验阳性结果 皮肤点刺试验276例中，皮肤点刺试验阳性人数为149例，阳性率为53.99%，3个月龄婴儿临床表现以疹湿为主，6个月龄婴儿临床表现以喂养困难、拒奶为主。 2.2 不同月龄婴儿食物过敏原阳性率比较 各年龄组儿童食物过敏原阳性率均表现。各食物的阳性率鸡蛋黄(34.4%)、牛奶（30.8%）、鸡蛋清（30.4%）、鲶鱼（29.7%）、虾（30.4%）、黄豆（30.1%）、花生（29.3%）、鸡肉（22.1%）、苹果（21.4%）、橙子（16.7%）、猪肉（13.0%）、大米（10.1%）。 2.3不同月龄婴儿食物过敏对身长、体重影响的比较结果表明，有过敏组与无过敏组婴儿身长、体重的比较：3月组身长、体重P＜0.05，两组差异有统计学意义。6月组身长、体重P＜0.01，两组差异有统计学意义。 3 讨论 3.1皮肤点刺试验阳性结果 276例有过敏症状的婴儿中，皮肤点刺试验阳性率为53.99%，这与国内湿疹婴儿皮肤点刺试验阳性率50.75%结果相似[3]。皮肤湿疹、喂养困难、拒奶大多存在食物过敏。美国儿科学会(AAP)呼吁，儿科医生应注意发现就诊患儿的进食障碍，并参与学龄儿童食物过敏的预防和处置。 3.2婴儿食物过敏原阳性率比较 最易过敏的食物为蛋黄、牛奶、蛋清。对湿疹患儿进行ＳＰＴ，可以明确患儿的敏感食物，合理地控制饮食。 3.3不同月龄婴儿食物过敏对身长、体重影响的比较 食物过敏对3个月婴儿的身长、体重有差异P＜0.05，6个月婴儿身长、体重有显著差异P＜0.01，表明随着年龄的增长身长、体重差异明显。大量研