小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察 郭守亮.docVIP

精品论文 参考文献 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察 郭守亮 （德阳市中江县黄鹿镇卫生院 四川德阳 618117） 　　【摘要】目的：小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法：随机筛选2015年01月～2016年01月到我院接受救治的阑尾炎患者共90例，进行分组：治疗组（n=46例，施以小切口阑尾炎切除术）；常规组（n=44例，施以传统切口切除术），对两组治疗后不良反应发生情况进行对照。结果：治疗后，治疗组手术时间、拆线时间、出血量等指标均优于常规组（P＜0.05）。结论：对阑尾炎患者施以小切口阑尾炎切除术展开救治，可明显缩减手术时间，减少术中出血量，临床应用价值较高。 　　【关键词】小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；临床疗效 　　【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0108-02 　　阑尾炎属于临床上较为常见的一种急腹症，发病率非常高，典型患者可经临床表现作出相应的诊断，且当前患者没有典型的临床表现，严重的会危害患者的生命健康[1]。因此，临床治疗阑尾炎期间，医务人员选择一种安全、高效的治疗方法，对缓解其病痛、改善其病情起到重要重要作用。对此，本文就我院收治的阑尾炎患者共90例作为研究对象，对其施以小切口阑尾炎切除术治疗，临床效果显著，现作如下报道： 　　1.对象和方法 　　1.1 临床资料 　　本次研究筛选2015年01月～2016年01月到我院接受救治的阑尾炎患者共90例，进行分组：治疗组46例，施以小切口阑尾炎切除术，年龄介于18岁至76岁间，其中间值为（34plusmn;4.2）岁；常规组44例，施以传统切口切除术，年龄介于19岁至76岁间，其中间值为（35plusmn;3.6）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1常规组 施以传统切口切除术，具体方法为：医务人员在术前需对患者行持续性的硬脊膜外麻醉，待麻醉以后，由右下腹经腹直肌做一个切口，其切口控制在5～7厘米，并应用四号普通线完成最后的缝合。 　　1.2.2治疗组 施以小切口阑尾炎切除术，具体方法为：首先，取平卧位，医务人员对患者做消毒处理，之后对其行硬膜外麻醉，并在压痛处的皮肤做一个2～4厘米的小切口，以将浅筋膜到腹外肌完全分离出来，沿着纤维的走向将腹部斜肌腱膜渐渐切开，顺次把腹内的斜肌、腹膜、腹横膜做相应的分析处理；其次，将伤口拉开以后使用组织钳慢慢推开盲肠，顺着盲肠直至找出阑尾，并将其拉到切口的外面，以将分离的网膜暴露出来。 　　最后，把阑尾的系膜与血管做结扎之后再顺行完全切除，如果尾端无法提出伤口的外，就需要进行逆行切除，待切除以后将腹腔关闭，之后做消毒处理以后将伤口缝合。通常各层伤口只要缝合1～2针即可。医务人员需按照两组患者术后病情变化情况，对其施以止痛、抗感染等常规治疗，待患者胃肠活动功能完全恢复以后方可进食，医务人员需给予患者食用清淡、流质等食物，切忌食用刺激性较强的食物，少吃多餐。患者拆线的时间通常在术后伤口愈合以后大约1周，院后一旦出现腹部不适、恶心、呕吐等不良反应需及时到医院就诊。 　　1.3观察指标 　　对两组患者进行1～3个月的随访，且严密查看两组治疗的手术时间、拆线时间、出血量。 　　1.4 数据统计 　　研究中所用软件版本为SPSS 20.0，对涉及的计量数据进行统计时，选（x-plusmn;s）代表；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。 　　2.结果 　　治疗后，治疗组手术时间、下床活动时间、拆线天数、出血量等指标均优于常规组（P＜0.05）。见表1。 　　 　　3.讨论 　　阑尾炎属于普外科中比较常见的一种疾病，阑尾炎疾病的发病时间较快，若患者未得到及时治疗，则会严重威胁患者的生命安全。当前，随着医疗技术水平不断提升，小切口阑尾炎切除术因对患者的创伤较小，出血量少、手术时间较短及术后恢复时间短等特点，在临床上的应用范围越来越广[2]。 　　在阑尾炎患者治疗过程中，对其施以施以传统切口切除术，该种方法主要经开腹完成阑尾切除，手术的切口非常长、对患者的创伤，容易引发患者伤口感染及术后留下瘢痕。而临床采用小切口阑尾炎切除术进行治疗，此种手术方法属于一种微创手术，切口小非常小，只有2～4厘米，在手术过程中，其出血量较少、对患者创伤较小，手术时间较短，患者术后不会引发严重的感染，且恢复的时间较快等。但是在临床操作过程中，小切口阑尾炎切除术需确切阑尾系膜的结扎，对于系膜肥厚患者需分束进行结扎，以免系膜结扎脱落导致出血。而且小切口阑尾炎切除术对于麻醉与腹腔镜技术的要求非常高，针对??尾附近脓肿状况并不适用。