188例药品不良反应报告统计分析.docVIP

精品论文 参考文献 188例药品不良反应报告统计分析 姜涛（辽宁省抚顺矿务局总医院药剂科 辽宁抚顺 113008） 【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0179-02 【摘要】 通过了解我院药品不良反应报告的监测情况及其给患者造成的危害，得出结论，应重视药品不良反应的报告与监测工作，及时报告，减少不良反应的发生，促进合理用药。 【关键词】药品不良反应 统计分析 合理用药 1 资料来源与方法 对2012年1月-12月我院临床药学收集的188例不良反应报表按患者性别、年龄、药品类别、给药途径及药品不良反应结果等进行统计分析。 2 结果 2.1患者性别与年龄的分布 在188例不良反应报告表中，男性93例，女性95例。其中最小的2岁，最大90岁。详见表1。 表1 药品不良反应患者年龄、性别分布 2.2报告类型 在188例不良反应中，一般的不良反应126例，一般的新的不良反应61例，严重不良反应1例。 2.3不同给药途径引起的不良反应例数 在188例不良反应中，口服用药发生的不良反应56例；静脉给药114例；外用给药13例；皮下注射3例；肌肉注射2例。 2.4药品不良反应报表中涉及的药品种类及其构成比例 根据2010年版《中国药典》药品分类方法进行统计分析，详见表2。 表2 药品不良反应涉及的种类及其比例 3 分析与讨论 3.1 从年龄的分布情况来看，药品不良反应发生在任何年龄组的人群中，其中18岁（含18岁）以下的共有共13例，这是由于未成年人的生理功能尚不成熟，使得药动学与药效学与成年人有较大的不同有关[1]。女性的不良反应略高于男性，这是由于女性在月经期、妊娠期、哺乳期等特殊时期对某些药物的反应有特殊性。中年发生不良反应的比例比较大，这是由于现在人群的发病年龄比较早；老年人发生的不良反应也比较高，这是由于老年人的肝、肾功能都有不同退化，影响药物在体内的代谢。 3.2 188例不良反应中，以静脉注射及口服给药居多，与文献[2]报道基本一致。 药品不良反应的发生与药物剂型及给药途径密切相关。注射剂不良反应共119例，其中静脉给药是引起药品不良反应的主要原因。这是由于其给药方式是直接将药物输入血液，注射液的PH值、渗透压、内毒素以及制备工艺等多种因素是诱发不良反应生的主要因素。口服给药主要是经过胃肠道吸收，其辅料是诱发不良反应主要因素。其他给药方式发生的不良反应比例较小。建议临床医生严格按照临床静脉用药适应证，在不影响治疗的前提下，能口服的，不肌内注射；能肌内注射的，不静脉注射，尽可能减少静脉用药。 3.3 从表2可以看出不良反应报告中抗微生物药引起的不良反应比例最多（50%），可见按照《抗菌药物指导原则》，促进抗微生物药物的合理使用，减少耐药菌株的发生，降低ADR发生率，是每个医务工作者义不容辞的责任。 3.4 药品不良反应所累及的系统和器官中，皮肤及其附件的损害消化系统的损害、神经系统的损害位居前三位。皮肤及其附件的损害最多，这是与此类不良反应容易观察有关。如皮疹、瘙痒、红肿、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等反应比较明显，在短时间内容易观察，而那些不易观察的不良反应如隐蔽的、潜伏时间长的不良反应漏报率比较高。因此，临床医师和药师应警惕那些隐性的、潜在的不良反应，减少其发生，促进合理用药。 我院不良反应报告中一般的不良反应报告例数比较多，新的和严重不良反应比较少，因此我们应该加强新的和严重不良反应的报告，提高全院医护人员对不良反应报告和监测的意识，发现不良反应及时上报，减少不良反应的发生，促进合理用药。 参 考 文 献 [1]于国英，苏志国，孙美娟.318例药品不良反应的统计与分析.齐鲁药事，2010,29（2）；125-126. [2]习丹，张瑛，赵宝玲.我院330例药物不良反应报告分析[J].中国药物应用与监测，2009,6（3）:166-168