使用翻身床预防压疮的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 使用翻身床预防压疮的护理体会 汪德 (贵州省遵义市赤水市人民医院内一科 贵州赤水 564700) 【摘要】压疮是长期卧床病人的常见并发症，做好压疮的预防和护理，能够减轻患者痛苦。我科为预防压疮使用了三折手摇翻身床，在使用过程中我们遵循了一定的原则。通过使用翻身床减轻了护士工作量，降低了压疮的发生率，使患者更加舒适。 【关键词】压疮 翻身床 应用 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）33-0241-01 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的皮肤和皮下组织破坏和坏死。压疮是长期卧床病人，特别是老年、体弱、瘫痪、昏迷、坐轮椅病人的常见并发症。压疮预防和护理一直是护理学领域的一大难题，不仅是护理工作的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标。压疮关键在于预防，成功预防压疮不仅可减轻患者痛苦，提高生存质量，还可降低医药、护理成本，减轻患者经济负担。压疮预防的关键是针对压疮产生的原因（压力；摩擦力；剪切力；潮湿）选择合适的现代减压设备，可大大降低压疮的发生。 我科为预防压疮，购置了三折手摇翻身床15张，至今共有56人使用，年龄39-102岁，其中男性36人，女性20人，患脑出血34人，脑梗塞12人，消化道癌症5人，股骨颈骨折合并脑栓塞2人，其他3人。使用Braden评分15-18分10人，13-14分12人，10-12分18人，le;9分16人，使用时间最短1天，最长52天，均未发生压疮。 在翻身床使用过程中，我们遵循： 1.对新入院病人均进行Braden评分，低于18分建议使用。 2.使用病人均建立翻身卡，根据Braden评分决定翻身时间，10～18分者4小时翻身一次，le;9分者2小时翻身一次。 3.抬高患者床头不应超过30deg;。如超过30deg;，患者最易滑动，增加骶尾部及脚跟剪切力，形成压疮，所以一般不抬高床头；如病情需要，抬高床头不宜超过30deg;，以减小剪切力的产生。 4.采用30deg;左、右摇床翻身。既减轻了身体自身体重对同一骨突处或体表的垂直压力，又避免了人力翻身方法不当对皮肤产生的摩擦力。如超过30deg;，会因床过度倾斜而使患者被迫滑向床一侧，不但增加了摩擦力，也不符合重力学原理，不但未达到翻身效果，患者也会感觉过度倾斜而没有安全感。故使用翻身床过程中，为保证患者安全，应随时拉上床栏。 5.在使用翻身床侧卧位时，患者应卧于床正中。如患者卧于一侧，不管摇什么角度，患者也只是在一侧平卧，达不到翻身效果。 6.在使用翻身床过程中，不可左、右两侧同时摇高。这样既达不到翻身效果，增加了压疮发生几率，又容易损坏翻身床而缩短使用寿命。 护理体会： 1.减轻了护士工作量，节省了体力。在临床护理工作中，人工翻身耗时、耗力，有了翻身床，只需翻身前检查患者受压部位皮肤情况，决定应取的体位后用手轻轻一摇即可，有效缓解了护理人力资源不足的矛盾。 2.减轻了人工翻身方法不当或护士体力不足所产生的摩擦力。摩擦力是产生压疮的主要原因之一，在翻身过程中，护士体力不足或翻身技术掌握不到位是产生摩擦力的主要原因。使用翻身床后可有效避免摩擦力的产生，从而降低了压疮发生的几率。 3.可在不使用其他辅助设施情况下（如软枕、靠垫）更准确调整翻身角度，让床单元更整洁、患者更舒适。 当然，在使用翻身床预防压疮预防过程中，仍然需注重潮湿和营养的管理。保证患者皮肤清洁、干燥，保证充足的营养及水分摄入也是预防压疮的关键。在使用翻身床过程中仍需做到： 1.按护嘱定时翻身； 2.每次翻身必须检查皮肤情况，以便根据皮肤情况调整翻身时间； 3.保证患者皮肤清洁、干燥，床单元清洁、干燥、平整； 4.每班必须认真交接患者皮肤情况。 参考文献 [1]赵援，龚意.按摩式气垫床在危重病人预防压疮中的运用[J].护理实践与研究，2008，5（3）：40-41. [2]李晓燕，卢青军，李茂清等.褥疮预防及治疗进展[J].中国误诊学杂志，2008，8（5）：1025-1026.