健康教育路径在眼科手术患者围手术期中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育路径在眼科手术患者围手术期中的应用 池彩琴（鄂尔多斯市中心医院眼科 017000） 【摘要】目的 探讨临床护理路径在眼科患者健康教育中的应用。方法 选择2013年1月-6月在我科住院行手术的96数例患者，采用健康教育路径进行健康宣教。结果 掌握相关知识的技能98.9%,对护士的满意度达98.9%。结论 健康教育路径，效果明显，值得推广应用。 【关键词】 眼科手术患者 健康教育路径 护理 【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）27-0260-02 1.资料和方法 1.1 临床资料 2013年1月至2013年6月鄂尔多斯市中心医院眼科部分手术患者96例，其中白内障43例，青光眼10例，斜视12例，外伤16例，视网膜脱离5例，年龄15-82岁。手术方式分别为白内障超声乳化及人工晶状体值入术、抗青光眼术，斜视矫正术，清创缝合术，眼内容物摘除术、视网膜脱离复位术等。 2.健康教育路径 2.1 入院第一天 热情接待患者，介绍科室环境，管床医生和责任护士，介绍科室相关规章制度，住院须知。测量生命体征及体重，抽血、采集病史，做好药物过敏试验，完成各种术前检查、术前宣教。介绍手术经过及安全性，麻醉方式等，解除患者的紧张情绪。 术前多数患者的心理反应是恐惧、疼痛、焦虑，主要表现为六怕：一怕疼痛难忍，二怕留后遗症；三怕医师技术水平低、不认真；四怕麻醉意外，五怕花钱多，负担不起；六怕失明，丧失工作生活能力。还有的患者认为眼睛那么小，如何开刀等。 患者心理状态的好坏对手术成功与否及术后康复快慢起着重要作用，针对以上情况，护士应向患者深入浅出地解释有关疾病的病因、诱因、临床症状和体征等，使患者对自己的疾病有一个基本认识，正确面对目前面临的情况，减轻焦虑对生活的影响。向患者讲解各项检查目的和配合方法，麻醉前禁食，禁饮的重要性。讲清手术过程、目的、必要性、手术成功率、有关先进医疗设备、医务人员高超医疗技术等，同情、关心、安慰患者，使他们有安全感。给予他们心理安慰。消除对手术及预后的焦虑。 2.2 手术日 术前监测各项生命体征、备皮，做好心理护理。术后监测各项生命体征，严密观察生命体征情况、切口敷料是否干燥、切口疼痛情况。 2.3 术后的教育与指导 解释保持正确卧位的意义及保护术眼的重要性。如对于视网膜脱离术后采用俯卧位者，需解释由于术中玻璃体注入气体，俯卧时气体上浮利于脱落网膜的贴敷，7d左右气体吸收，故需绝对俯卧位卧床l周。指导患者有咳嗽、打喷嚏时要张口呼吸，用舌头顶住上腭以缓解冲动，避免手术意外和术后出血口。加强术后观察，包括生命体征、疼痛、排便次数的观察，向患者及家属建议多食含粗纤维的蔬菜和水果，讲解便秘与疾病的关系，避免排便用力而致眼压升高。 2.4 出院指导 出院指导是确保患者一周后复诊，做好自我护理的重要内容，围绕防病保健和加强自护能力为主题，指导患者有关用眼卫生、情绪、饮食、用药及复诊等方面的知识教育，增强患者预防保健意识。向患者及家属建议回家时选用适当的交通工具，避免术眼意外的发生。鄂尔多斯市中心医院眼科曾有l例白内障术后患者，在出院回家乘车途中不慎摔倒致使晶体脱位，导致二次手术。 3.结果 使患者及时了解治疗方法及预后，减轻了压力和缓解了紧张情绪，提高了患者对护士的信任度和满意度，增强患者的自信心和主动性，使患者更好地配合治疗和护理，促进了早日康复，产生了良好的社会效应。 4.讨论 健康教育对于眼科患者至关重要，眼睛是人体重要的感觉器官，眼科手术患者大多对手术产生不同程度的恐惧、紧张心理，他们迫切想得到有关方面的指导，他们想了解有关手术的方法、过程以及手术的效果，不知如何做才能有利于配合手术。因此，有效地使用眼科临床健康教育路径，是手术成功和预防并发症不可缺少的条件，对患者术中、术后可能出现的问题做到有预见性的指导，预防和避免并发症发生，解除患者对手术的各种疑虑及心理压力，取得患者的信任，有效地配合手术治疗。 参考文献 [1]健康教育路径在剖宫产产妇围手术期中的应用护士进修杂志 ，2013，（10）.