健脑灵片治疗小儿神经性尿频疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 健脑灵片治疗小儿神经性尿频疗效观察 苏敏 宁芳 王岚（哈尔滨市儿童医院 150010） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）22-0240-02 神经性尿频亦称精神性尿频(目前国际尿控协会统一称为高活动性膀胱) [1] 指非感染性尿频尿急,可见于任何年龄，但好发于学龄前儿童，尤以3～5岁的儿童为多见，是儿童常见病之一，其发病特点为每天排尿次数增加，而无尿量的增加，醒时尿频、尿急，次尿量少, 但入睡后尿频症状消失。尿常规等辅助检查正常。[2]近年来, 我们用健脑灵片( 哈尔滨儿童制药厂生产) 治疗小儿神经性尿频, 收到了很好的效果。现分析报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 小儿神经性尿频的诊断标准:1）白天尿频，总尿量并无明显增多，睡眠后症状消失，患儿被某种有浓厚兴趣的游戏或事物所吸引时，排尿次数可能有所减少。2）无尿痛和排尿时的烧灼感，体检、尿液检查及泌尿系超声检查正常。3）排除引起尿频的其他疾病如泌尿系感染、糖尿病等泌尿系统、神经系统、内分泌系统障碍所致的器质性尿频[2]。选取2010 年～ 2011 年我院泌尿内科门诊就诊的神经性尿频儿童162例为治疗组, 其中男75 例、女87 例; 年龄2～7岁。另设对照组72 例, 男32例、女40例; 年龄2～7岁;病程3天～1年，初诊141例，复诊21例。临床表现为尿频尿急，每次排尿量不多，多在注意力发生转移时症状减轻或消失，体格检查无任何阳性体征，两组辅助检查尿常规,双肾、膀胱、输尿管B超检查均无异常，部分患儿行腰骶平片示隐性脊柱裂。诊断: 神经性尿频。 1.2方法 治疗组根据年龄给予健脑灵片2～3片, 3 次/ d 口服,配合心理治疗，2周为1个疗程，一般用药1～2个疗程。对照组单纯给予心理治疗及行为干预, 疗程相同。要求家长记录患儿每日排尿次数, 每半月复诊1 次。 1.3疗效判定标准 随访1个月尿频停止、6个月无复发者为痊愈; 尿频次数减少1/3 以上或已停止, 但精神紧张后复发者为好转; 尿频次数无变化, 或减少次数不足治疗前1/3 者为无效。 2 结果 治疗组治愈117例、好转36例、无效9例, 总有效率94.4%; 对照组治愈28例、好转20例、无效24例, 总有效率66.7%。经chi;2检验, chi;2= 4.46,Plt;0.05, 差异有显著统计学意义。 3 讨论 神经性尿频的病因和发病机制不十分明确, 有学者认为是大脑皮质发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱所致, 亦有学者认为是惊吓、精神紧张等精神因素致膀胱神经功能失调而引起。另外亦有人认为系交感神经与副交感神经兴奋性增高，逼尿肌频繁收缩，致使储尿期缩短，使膀胱储尿尚未达饱满时即转入排尿期而出现尿频[2]。治疗方法目前尚无定论。有人采用谷维素片或山莨菪碱片口服，以改善交感神经与副交感神经的调节失调，使储尿期延长。亦有采用硝苯地平治疗者，均取得良好效果，但以上治疗均为西药治疗，患者依从性不佳，心理治疗则是消除患儿的不良心理因素，避免精神过度紧张。多加安慰和鼓励，使患儿把注意力集中到别的活动上去。本作者在治疗中选择健脑灵中药治疗，配合心理治疗，亦取得良好治疗效果，该药副作用小，患儿家长依从性良好。 祖国医学认为尿频治疗应滋肾并辅以醒脑开窍。健脑灵片配方中含有当归、鹿茸、白芍、肉苁蓉、熟地黄、酸枣仁、五味子、川芎等。其中当归、熟地、枣仁、柏子仁补肾阴、调肝血, 肝肾同源, 阴血充足则滋养心神; 鹿茸、肉苁蓉为血肉有情之品, 阴中求阳, 助膀胱气化; 五味子酸敛固经; 川芎行血以防滋补壅滞。全方配伍严谨、科学合理, 具有补肾阳之不足和安神之功能, 治疗中未发现副作用, 值得一用。 神经性尿频在临床上较为常见，由于影响患儿正常生活和学习，其病症状虽不严重，但给患者带来了诸多不便。目前临床医生多对此病缺乏认识，常按尿路感染进行治疗，大量使用各种抗生素，其结果不但无效，反而给患者带来经济上的损失和精神上的压力。本治疗方法不但疗效显著，而且费用低廉，值得推广。 参 考 文 献 [1]李传平,杨思凤,孙延强.身病与心病，身心疾病论坛，天津：天津科学技术出版社，2009.09：169-172. [2]金荣华.西医儿科学，北京：人民卫生出版社，2010.01：181-182.