克拉玛依地区产妇血清风疹病毒抗体IgG检测的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 克拉玛依地区产妇血清风疹病毒抗体IgG检测的临床意义 刘 鑫 周 丽 李淑华 　　克拉玛依市人民医院、克拉玛依市疾控中心 新疆克拉玛依市 834000 　　摘要：目的 产妇血清风疹病毒抗体IgG检测的临床价值.方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测204例产妇血清风疹病毒特异性抗体IgG。结果 204例中阳性率为87.75%。全国报道2004-2008年育龄期女性风疹抗体水平检测结果显示：15-20岁为每年发病率最高人群，随着年龄的增长，其发病率有下降的趋势。但自2007-2010年来看风疹报告发病率呈逐年上升的趋势，这使风疹的发病年龄有向后发展的趋势，直接威胁着育龄期女性。结论克拉玛依地区产妇血清风疹病毒抗体IgG总阳性率为87.75%比文献报道的77.87%高出9.88%。 　　关键词：产妇血清；风疹抗体IgG；酶联免疫吸附；风疹 　　风疹是由风疹病毒引起的急性上呼吸道传染病，呈世界性分布，易感人群为1-5岁的儿童，但孕妇妊娠早期初次感染风疹病毒后，病毒可通过血胎盘屏障进入胎儿，常可造成先天性胎儿死胎，早产，风疹的早期确证及预防极为重要。 　　1.材料和方法 　　1.1研究对象 2013年3月至2014年3月随机抽取克拉玛依市三家医院产科待产的204例产妇，年龄20-33岁，平均26.5岁。 　　1.2 仪器与试剂 ELISA检测使用芬兰雷伯354酶标仪和德国赛润风疹病毒IgG检测试剂盒。 　　1.3 标本的采集和处理 采集产妇肘静脉血3ml，凝固后经3000转/min离心10min，分离血清，或贮存－20℃冰箱中待检。 　　1.4 ELISA操作按照试剂盒说明书进行，每次检测时均带阴阳性对照。 　　1．5检测结果判断 以厂家试剂说明书规定的利用标准曲线进行抗体活性的连续求值。 　　F＝（标准血清）OD参考值/（标准血清）当前测量OD值。 　　1.5.1计算标准血清的两次OD值的平均值，并确认是否在有效期范围内。 　　1.5.2校正系数“F”的计算：用给定的参考数值除以标准血清两次消光数的平均值。 　　1.5.3将测得的所有病人血清的消光数值与校正系数“F”相乘。 　　1.5.4用经过校正的消光数值在标准曲线“U/ml或IU/ml”坐标轴上确定对应的抗体活性。 　　阳性结果 ＞15U/ml 　　临界值结果 10-15U/ml 　　阴性结果 ＜10U/ml 　　1.6观察指标 待产妇风疹病毒IgG抗体的阳性率。 　　1.7统计学方法 采用ⅹ2检验比较IgG抗体的检测结果与阳性率的相关性，P＜0.05有统计学意义。 　　2.结果 　　204例产妇血清风疹病毒抗体IgG总阳性率为87.75%比文献报道的77.87%高出9.88%。 　　表1 血清IgG与阳性率的关系 　　检测人数（例） 阳性人数（例） 阳性率（%） 　　204 179 87.75 　　3.讨论 　　通常检测血清风疹病毒抗体有IgM和IgG。血清中检出IgM提示新近发生感染，可用于感染早期的诊断。妊娠早期感染了风疹病毒，会造成胎儿多种器官发育畸形及功能异常。孕妇势必会选择终止妊娠，给孕妇及家人带来精神上的痛苦及经济上的负担，因此人们对风疹的关注程度逐渐加重，并采取了一系列的预防免疫政策。检测医院产科分娩的孕产妇风疹抗体水平，评估育龄期妇女对风疹病毒的易感性，为提出育龄女性免疫策略，控制先天风疹综合征提供科学依据。血清中检出IgG提示再次体液免疫应答产生的主要抗体，亲和力高，在体内分布广泛，发挥重要的免疫应答效应，是机体抗感染的“主力军”。 　　从结果可以看出克拉玛依地区的IgG抗体的阳性率为87.75%比文献报道的77.87%高出9.88%。但仍有12.25%的育龄女性存在着潜在的风险性。通过此次研究，可以在克拉玛依地区的育龄女性中，宣传早期风疹病毒的危害性，并告之孕前6个月注射风疹病毒疫苗，使其产生IgG抗体，就可降低或避免危险的发生。 　　参考文献： 　　[1]龚非力 医学免疫学（第2版）科学出版社 2009 6（12）31-32 　　[2]乐杰 妇产科学（第7版）人民卫生出版社2008 1（60）164-174 　　[3]沈晓明 王卫平 儿科学（第7版）人民卫生出版社 2010 7（60）88-142 　　[4]杨绍基 任红 传染病学（第7版）人民卫生出版社2008 6（46）23-28