克林霉素配伍庆大霉素治疗盆腔炎疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 克林霉素配伍庆大霉素治疗盆腔炎疗效探讨 李丽梅 柳凤花 （云南易门计生服务站 云南易门 651100） 【关键词】盆腔炎性疾病 克林霉素 庆大霉素 【中图分类号】R711.33 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）14-0297-01 克林霉素在我国上市几十年来，因使用方便，疗效佳以及不良反应相对较小等优点，逐步受广大医务工作者所青睐。现就克林霉素（clindamycin）配伍庆大霉素（Gentamycin）治疗育龄已婚妇女盆腔炎性疾病（pelvicinflammatordisese,PID）114例，分为治疗组及对照组，现将两组临床治疗效果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择近年来我县计生服务下乡村对已婚生育妇女生殖健康普查普治中及在我站诊断患有盆腔炎性疾病的患者114例，随机分为治疗组57例和对照组57例。 1.2 诊断标准 症状表现下腹痛、腰痛、坠胀或腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时、月经前后加重，可伴有低热、月经量和白带增多。妇检示子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。输卵管炎症者可在子宫一侧或双侧均可能摸到条索状物，且有轻压痛；或盆腔一侧或双侧可能触到包块，实验室检查，B超显示盆腔有积液或炎性包块；白带常规或宫腔分泌物检查发现浓细胞。 1.3 治疗方法 治疗组： 克林霉素磷酸酯注射液600mg加0.9%N.S 250ml静脉点滴，12h/1次,庆大霉素注射液24万u加0.9%N.S，500ml,24h/1次。对照组：青霉素400万u加0.9%N.S 250ml，12h/1次 庆大霉素24万u加0.9%NS500ml静脉点滴,24h/1次，甲硝唑500mg静滴，24h/1次。俩组均以7天为一疗程，联续2个疗程无效者视为无效。 1.4 疗效判定标准 治愈：临床症状、体征消失，妇科检查无炎症表现，血象、阴道分泌物正常。有效：临床症状、体征明显改善，妇科检查及炎症表现明显减轻，血象、阴道分泌物检查基本正常。无效：治疗后临床症状、体征无改善。 2 结果 2.1 两组疗效评价 表1 两组临床效果比较〔 n（％）〕 n 疗效 治愈 有效 无效 总有效率（％） 治疗组 57 44（77.3） 12（21.8） 1（1.7） 98.3 对照组 57 36（63.2） 14（24.6） 7（12.3） 87.7 治疗两疗程后，进行妇科检查表明，治疗组治愈，有效率为98.3%对照组为87.7%，经统计学处理两组总有效率相比差异有显著性（Plt;0.05） 2.2 药物副反应 治疗组57例中仅有轻度恶心反应者4例，对照组11例出现恶心、呕吐。 3 讨论 引起盆腔炎性疾病的病原体有需氧菌和单纯厌氧菌，多伴为衣原体感染。近年各种新的抗生素不断问世，加上厌氧菌培养技术日趋成熟，药物敏感实验被普遍使用，临床上同时控制需氧菌和厌氧菌感染更加容易，从而有效地提高盆腔炎性疾病的疗效。 克林霉素磷酸酯注射液适用于链球菌、葡萄球菌和厌氧菌所致的感染，对厌氧菌感染的作用尤为明显，而妇科炎性疾病多伴为厌氧菌的混合感染。而庆大霉素属氨基糖甙类抗菌素，主要对多种革兰染色阴性杆菌有效。在本次妇女盆腔炎性疾病治疗中，治疗组应用克林霉素加庆大霉素治疗盆腔炎性疾病；对照组选用3种抗菌药物，但青霉素主要对革兰染色阳性球菌有效，加上庆大霉素，及甲硝唑??可对革兰染色阴性菌、厌氧菌有效。因致病菌大部分对青霉素G耐药，故临床上很少选择青霉素治疗盆腔炎。本资料统计显示，治疗组治愈率高于对照组，总有效率为98.3％。警示克林霉素配伍庆大霉素，治疗育龄已婚妇女盆腔炎性疾病效果佳，便于基层社区医师推广应用，确保广大妇女的生殖健康。 参考文献 [1]乐杰.主编.《妇产