克霉唑栓、制霉菌素治疗念珠菌性阴道炎的探讨.docVIP

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克霉唑栓、制霉菌素治疗念珠菌性阴道炎的探讨

精品论文 参考文献 克霉唑栓、制霉菌素治疗念珠菌性阴道炎的探讨 蔡清霞 (福建省南安市医院妇产科 362300) 【摘要】目的 探讨克霉唑栓、制霉菌素治疗念珠菌性阴道炎的效果。方法 180例念珠菌性阴道炎患者中90例行克霉唑栓治疗(克霉唑栓组),90例行制霉菌素治疗(制霉菌素组),比较二组治疗前后自觉症状、体征、阴道分泌物涂片培养情况进行探讨。结果 制霉菌素治愈率达(96.7%)显著优于克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎治愈率(6%)p<0.01。而且克霉唑栓组显效率(30%)无效率(10%)。较制霉菌素组(3.3%)明显高。结论 制霉菌素治疗念珠菌性阴道炎效果最好,克霉唑栓次之。 【关键词】 念珠菌性阴道炎 克霉唑栓 制霉菌素 【中图分类号】R711.31 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)17-0278-02 念珠菌性阴道炎是一种妇科阴道炎炎症中常见的疾病,大多由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。目前临床有口服及多种局部用药对此病治疗有一定疗效。我院2010年3月~10月对妇科门诊病人中急性复发性念珠菌性阴道炎患者采用克霉唑栓治疗90例、制霉菌素90例进行比较,共计180例,其疗效分析如下。 1 临床资料 1.1对象 180例均为已婚非妊娠妇女,年龄23~47岁,平均年龄35岁。所有患者均有不同程度的外阴瘙痒、白带增多、阴道灼痛或性交痛等症状,局部检查小阴唇内侧及阴道粘膜有不同程度的充血和分泌物呈豆腐渣样。 1.2诊断标准 以实验室检查为主要诊断依据,取阴道分泌物作镜检(10%NaOH乳化)直接镜下看见芽胞和假菌丝或涂片染色体查见霉菌阳性。 2 方法 2.1克霉唑栓组:每晚用2~4%的苏打水冲洗坐浴5分钟,洗净阴道内分泌物。将克霉唑栓(每枚含克霉唑150mg)放入阴道内,每日一次,连用七日为一个疗程,对显效和无效者再用一个疗程。制霉菌素组:每晚用同上方法坐浴冲洗阴道后,将制霉菌素4~5片研成粉面状(每片含制霉菌素30万单位)用无菌棉球滴上3~4滴蒸馏水蘸制霉菌素粉(涂均匀)放入阴道内,每晚一次,连用三日为一个疗程。所有患者内裤开水煮沸30分钟,配偶口服肠道吸收好的如伊曲康唑、氟康唑等抗念珠菌药物。 2.2 疗效评定标准 痊愈 自觉症状及体征完全消失,镜检涂片和培养全部转阴。 显效 自觉症状及体征明显好转,镜检涂片和培养有一项仍为阳性。 无效 自觉症状及体征物变化甚至加重,涂片和培养为阳性。 3 结果 克霉唑栓治疗组90例中,初诊63例,复发27例;制霉菌素治疗组90例,初诊60例,复发30例,二者均无合并症,疗效分析见表1,从表1看出,制霉菌素组对念珠菌性阴道炎治疗效果显著,痊愈率达96.7%优于克霉唑栓组60%,p<0.01。而克霉唑栓组显效30%、无效10%比较制霉菌素组3.3%明显高出。所以说制霉菌素治疗念珠菌性阴道炎效果最好,克霉唑栓次之。 表1 两种药物治疗效果比较(n、%) 疗效 克霉唑栓组 制霉菌素组 合计 痊愈 54(60) 87(96.7) 141 显效 27(30) 3(3.3) 30 无效 9(10) 0 9 合计 90 90 180 4 讨论 通过比较,可见应用制霉菌素粉治疗念珠菌性阴道炎取得非常好的效果。制霉菌素于50年代问世,成为当时治疗念珠菌性阴道炎有效药物而广泛??用于临床,该药对深部念珠菌感染无效。但对体表及阴道感染有效[1]。药物作用是与真菌菌膜的固醇部分相结合,改变其渗透性,破坏菌体而达到治疗作用,对外阴阴道的念珠菌感染口服无效,只能采取局部用药方有效。且制霉菌素粉局部用药接触面积大,保留时间长,疗程时间短,价格低,临床上宜推广应用。 克霉唑栓为咪唑类抗真菌药,对许多临床致病真菌有效,但栓剂放入阴道后很快溶化流出阴道外,不能有效发挥作用[2]。影响治疗效果,有待进一步探讨。 参考文献 [1] 李红梅,孙德娟,鲍维珍,等. 制霉菌栓治疗妊娠合并念珠菌阴

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