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6、收肌管 （1）境界 前壁：缝匠肌、大收肌腱板 后壁：大收肌及长收肌 外侧壁：股内侧肌 上口与股三角肌相通 下口为收腱肌裂孔 收肌管 （2）内容 自前向后：隐神经和股神经至股内侧肌的肌支、股动脉、股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织 7、闭孔血管神经束 （1）闭孔动脉 （2）闭孔神经 第三节 臀区 境界： 上界：可嵴 下界：臀沟 外侧界：可前上嵴至大转子之间的 连线 内侧界：胝，尾骨的外侧缘 临床意义：由于肌层发达，作为肌肉注射的首选部位 外侧界：可前上嵴至大转子之间的 连线 内侧界：胝，尾骨的外侧缘 3.坐骨神经与梨状肌的关系 （四）坐骨小孔及其穿行结构 由外侧向内依次为： 阴部内动脉、阴部内静脉， 阴部神经。 它们出坐骨小孔后 进入坐骨直肠窝，分布于会阴部诸结构。 臀上动、静脉及臀上神经 臀下动、静脉及臀下神经 梨状肌 大转子 股方肌 髂后上棘 阴部内动脉 阴部内静脉 阴部神经 股后皮神经 坐股神经 （五）髋关节的韧带和髋周围动脉网 1.髋关节的韧带：自学 髋周围动脉网：主要由髂内、外动脉 及股动脉分支互相吻合形成。 ① 臀部十字吻合：位于臀大肌深面，由臀上、下动脉、旋股内、外侧动脉和第一穿动脉形成的十字吻合。 ② 盆侧壁处有旋髂深动脉、髂腰动脉、骶外侧动脉、骶正中动脉等的吻合。 骶正中动脉 髂内动脉 臀上动脉 骶外侧动脉 闭孔动脉 臀下动脉 股深动脉 旋股内侧动脉 股动脉 髂腰动脉 髂外动脉 旋髂深动脉 旋股外侧动脉深支 旋股外侧动脉 第1穿动脉 第2穿动脉 第2穿动脉 二、股后区  （一）浅层结构：有股后皮神经和小隐静脉等。 （二）深层结构 1.后骨筋膜鞘： 包绕股后肌群、坐骨神经、深淋巴结和淋巴管。 2、坐骨神经sciatic nerve 多数以一单干出梨状肌下孔至臀部、在臀大肌深面，股方肌浅面，经坐骨 结节与股骨大转子之间（稍内侧）入股后区。 在股后区沿中线经股二头肌长头和大收肌之间，通常在腘窝上角分为胫神经和腓总神经。 但分成此二神经的位置高低有个体差异。 坐股神经 1、腘窝 popliteal fossa （1）外上界：股二头肌 （2）内上界：半腱肌、半膜肌 （3）下内界：腓肠肌内侧头 （4）下外界：腓肠肌外侧头 （5）顶；腘筋膜 （6）底：股骨的腘面、膝关节囊 的后壁、腘肌及其筋膜。 境界 2、内容： 由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉，外上界的腓总神经、血管周围有腘淋巴结和脂肪。 （1）胫神经与腓总神经 胫神经在腘窝发出肌支和腓肠内侧皮神经。 腓总神经至腓骨颈外侧分为腓浅神经和腓深神经，同时发出关节支和皮支。 腓总神经 胫神经 腘动脉 腘静脉 (2) 腘动脉 位置最深，与关节囊紧贴。在腘窝下角分为胫前、后动脉。 分支：膝上内侧动脉、膝上外侧动脉、膝中动脉、膝下内侧动脉、膝下外侧动脉。 （3）腘静脉 由胫前、后静脉在腘窝下角处汇成，有小隐静脉注入。 （4）腘深淋巴结 在腘血管周围，约4～５个。 膝关节动脉网 由股动脉、腘动脉、胫前动脉和股深动脉的分支形成。 主要有旋股外侧动脉降支、膝降动脉、膝上内、外侧动脉、膝中动脉、膝下内、外侧动脉、股深动脉的3、4穿动脉和胫前返动脉等吻合而成。 第四节 小腿前外侧区 一、基本要求 1、掌握大隐静脉的起点、走形。 2、掌握伸肌下支持带的位置，其深面的骨纤维性管通过的结构。 3、掌握腓深神经、腓浅神经的走形及分布范围。 二、基本内容 （一）小腿前、外侧区 1、浅层结构 大隐静脉：自足背静脉沟的内侧端，经内踝前方1cm处上行（大隐静脉切开的常用部位）至小腿内侧 隐神经：伴行大隐静脉 腓浅神经：于小腿外侧中、下1/3交点处穿出深筋膜 2、深层结构 （1）深筋膜 深筋膜在内侧与 胫骨内侧面的骨膜相融 合，在腓侧向深面发出 前、后两个肌间隔，附 着于腓骨前、后缘的骨 膜，形成前骨筋鞘膜和 外侧骨筋鞘膜 （2）前骨筋膜鞘 含小腿前群肌、胫前动脉、胫前静脉和腓深神经 胫骨前肌 小腿前群肌 踇长伸肌