细胞学阴道镜及肿瘤固有荧光联合诊断仪诊断宫颈病变的价值.pdfVIP

史垦塑绝堡熊；!!!堡釜!!鲞 厚度均4 mm。50例患者均无雌激素禁忌症，6个月内未使用状。由于阴道上皮细胞内糖原含量减少，阴道内的菌群发生改 过任何雌激素类药物。 变，乳酸杆菌减少，阴道pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌 1．2 治疗方法。雌三醇栓(成都高新制药有限公司生产)1粒 易繁殖从而引起炎症。 (2 mg)／日，辅以保妇康栓(海南碧凯药业公司生产)1粒／日， 雌三醇栓阴道给药主要在局部增加雌激素作用，改善泌尿 每晚睡前阴道内放置，连用7d，以后每周1次，每次各1粒，连 生殖道黏膜的营养状态，促进阴道粘膜上皮细胞的糖原再生， 续用药2个月，疗程结束时两种药物各用14粒。 利于阴道乳酸菌菌群的增加，有助于恢复阴道内的生理性pH 1．3 疗效标准。临床治愈：治疗结束后，临床症状、体征消失， 值，从而增强局部抗感染能力，避免感染的复发。 妇科检查无炎症表现；l临床有效：治疗结束后，临床症状、体 保妇康栓的主要成分为莪术油和冰片等，除具有广谱抗病 征明显改善，妇科检查炎症明显减轻。I临床无效：治疗结束后， 原微生物、抗炎作用外，还可使绝经后及围绝经期女性阴道细 临床症状、体征及局部炎症无改善或加重。 胞学发生改变，使患者阴道细胞从以底层细胞为主转变为以中 层细胞为主，并出现不同程度的表层细胞及角化细胞。 2结果 两种药物联合应用的协同作用，对绝经后妇女的萎缩性阴 用药结束后，临床治愈46例，占92．o％；临床有效4例，道炎有极明显的治疗效果。用药7d后，阴道上皮增厚，阴道粘 占8．O％。临床有效的4例经继续用药1个月后亦达I临床治愈标膜苍白、充血、性交困难等临床表现明显改善，阴道脱落细胞 准。50例均随访3个月无复发，临床近期治愈率达loo．o％。副 成熟指数升高，底层细胞下降，用药前表层细胞占(5．oo土 反应少，主要副反应为阴道分泌物增多。B超监测子宫内膜厚 5．49)％，用药14 度均无明显增加。治疗前后血清FSH由(147．80±90．10)IU／ 士7．08)％。表明两种药物在阴道局部的作用明显。因雌三醇栓 L降为(126．38±86．33)IU／L，E2由(74．02士22．79)pm01／ 阴道局部用药吸收面积有限，对血清激素浓度的影响不大，用 L上升为(85．25土28．70)pmol／L，变化无统计学差异(P药前、后血清FSH、E。的变化无统计学差异，对子宫内膜不形 o．05)。阴道上皮细胞MI变化见附表。 成过度刺激，因而子宫内膜无明显增厚。50例患者治疗期间均 无明显副反应。说明阴道用药安全，对全身的影响小，可降低 附表 阴道上皮细胞用药前后MI变化(=士s) 子宫内膜癌的潜在危险性，具有安全、有效、经济、用药方便 d d 等优点，患者易于接受，值得推广使用。 用药前 用药14 用药28 用药60d MI (％) (％) (％) (％) 60．11±19．079．03土9．797．00士4．34 底层细胞 4．07±5．15 参考文献 乐杰主编．妇产科学．第5版，北京：人民卫生出版社，2001：288 中层细胞 34．oO土12．6859．33士11．1060．90士12．1362．41士10．08 王凤兰主编．