慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平与认知功能的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平与认知功能的相关性研究 江苏徐州铜山区人民医院 221000 【摘 要】目的：分析慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平和认知功能的关系。方法：选择我院在2014年诊治的慢性心力衰竭患者84例进行治疗分析，根据患者是否有认知功能障碍将患者分为障碍组和正常组患者各42例，对患者进行甲状腺激素水平检测，分析患者甲状腺水平与认知功能之间的关系。结果：障碍组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸水平低，两组数据数据相比具有统计学研究意义（Plt;0.05）。结论：慢性心里衰竭患者甲状腺水平与认知功能有着一定的关系，FT3水平下降会导致患者认知功能障碍，在临床治疗中需要注意。 【关键词】慢性心力衰竭；甲状腺水平；认知功能；相关性研究 慢性心力衰竭又被称为慢性充血性心力衰竭，是严重的心脏阶段疾病，临床发病率和病死率均非常高，根据临床相关研究发现，大部分的慢性心力衰竭患者均有不同程度的认知功能障碍，而出现认知功能障碍后又会加重心力衰竭的症状，患者出现痴呆现象，严重的出现残疾、生活无法自理甚至死亡等[1]。临床研究发现，慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平与认知功能有着一定的关系，本文对此进行分析： 1资料和方法 1.1一般资料 选择我院在2014年10月~2015年5月收治的84例慢性心力衰竭患者进行研究分析，患者诊断标准：患者全部符合临床上关于慢性心力衰竭的诊断标准，病情控制平稳，同意参与本次研究，排除患者患者患有垂体病史、甲状腺功能异常、服用过甲状腺激素治疗等，不患有既往精神病史、痴呆、抑郁等可能影响本次研究的疾病[2]。认知功能分组标准：根据临床蒙特利尔认知评估量表对患者进行认知功能评分，总分值lt;26分判定为认知障碍组，总分值ge;26分为认知功能正常，根据患者是否有认知功能障碍将患者分为障碍组和正常组患者各42例，障碍组患者中男性22例，女性20例，年龄在45~70岁之间，平均（59.3plusmn;1.4）岁；对照组患者中男性21例，女性21例，患者年龄在44~68岁之间，平均（58.6plusmn;1.5）岁，两组患者的年龄、性别等一般资料差异不明显，具有可比性。 1.2检测方法 患者于入院后第二天清晨抽取外周静脉血进行血清甲状腺激素测定，利用放射免疫法测定甲状腺激素水平，主要有FT3（游离三碘甲状腺原氨酸，正常参考值：3.5~6.5pmol/L），FT4（游离甲状腺素，正常值：11.5~23.5pmol/L））、TSH（促甲状腺素，正常值：0.3~5.0mIU/L）。 1.3检测评价 对比两组患者认知功能和甲状腺水平的关系。 1.4统计学方法 本文分析了慢性心力衰竭患者甲状腺水平和认知功能之间的关系，实验数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，其中计数资料采用（n，%）表示，差异用卡方检验，计量资料用均数plusmn;标准差（）表示，进行t检验，当P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 从数据的统计上看，障碍组患者的FT3水平明显低于对照组，差异显著（Plt;0.05），而两组的FT4、TSH两项数据比较，差异不明显（Pgt;0.05），见表一。 3讨论 慢性心力衰竭是心血管治疗中较为严重的疾病，随着患者的血流动力学的改变，从而过度激活了神经内分泌系统，典型的表现为甲状腺激素的改变，而临床的研究表明，慢性心力衰竭患者一般有甲状腺功能异常的症状，主要为低T3综合征，患者体内FT3水平明显下降，而FT4和TSH指标没有明显改变。而甲状腺水平变化会影响患者的认知功能，并且甲状腺激素水平对中枢神经系统的发育以及功能维持方面作用显著。因此甲状腺激素水平与患者的认知功能有着直接的关系[4]。 从本文的结果统计上看，慢性心力衰竭患者的FT3水平与认知功能直接相关，患者的FT3水平越低，其认知功能越差。其原因主要有以下两点，其一：当慢性心力衰竭患者血清FT3水平下降时，心室的舒张、收缩功能会随之下降，心脏外周循环的阻力会增加，细胞大量的摄取甲状腺激素，形成甲亢反应，心肌耗氧量增加，加重患者的心衰程度，严重会出现脑灌注不足和脑养血不足等危急情况，这也是慢性心力衰竭患者出现认知功能障碍的关键原因[5]。其二：甲状腺激素直接影响脑内神经递质，通过间接参与脑部能量代谢，从而影响脑部正常血液循环，从而使患者的认知功能下降。 结语： 慢性心力衰竭患者甲状腺水平会发生变化，其与患者的认知功能有着直接的关系，患者血清游离三碘甲状