手足口病患儿的观察探析.docVIP

精品论文 参考文献 手足口病患儿的观察探析 内江市东兴区疾病预防控制中心 四川内江 641000 摘要：目的：通过对手足口病的流行病学进行调查分析探讨疾病的治疗方法。方法：选取我中心2014年3月-9月的手足口病的患儿的个案调查病例共58例，观察患儿的退热时间、皮疹及疱疹消退的时间、病人的住院时间、患儿的治愈率。结果：在对入院的58例患儿经过对症治疗之后，患儿的病情在很大程度上得到了好转，痊愈的患儿共54例，治疗的有效率达到93.1%。结论：尽管手足口病在儿童中的发生率较高，但只要通过及时、有效的治疗，患儿的病情可以基本达到痊愈，极少出现并发症的可能性。 关键词：手足口病；儿童；治疗方法 近些年来，手足口病已成为婴幼儿的常见疾病之一，多好发于0-5岁的儿童，一般来说潜伏期3-7d不等，是一种以肠道病毒引起的隐形传染病，在儿童中常常呈爆发性流行，肠道病毒的种类可多达20多种，最常见的是EV71和埃可病毒[1]。患儿的感染源一般可来自被病毒污染过的玩具、内衣、毛巾、手等。手足口病的传播方式以空气中飞沫传播为主要途径，密切接触也在传播方式中成为了重要的一种。手足口病的症状主要表现在，急性发热，手足、口腔咽峡部以及肛周的散在疱疹。极少数的患者也会出现像腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我中心2012年3月-9月间的手足口病的患儿的个案调查病例共58例， 其中男37例，女21例，男女比例1.76：1，城镇患儿19例，乡村患儿39例，城乡比例1：2.05，年龄 9.3月-7.5 岁不等，平均年龄（3.1plusmn;1.6）岁，病程2-5d不等，平均病程（2.4plusmn;1.5）d。 1.2 治疗方法 一般来说，对于手足口病的患儿的治疗方法如下所示：首先给予所有手足口病的患儿常规抗病毒治疗：利巴韦林注射液10mg?kg-1?d-1静脉注射，喜炎平6-8mg?kg-1?d-1静脉注射，对于外周血白细胞升高的患儿可加头孢呋辛50mg?kg-1?次-1，2次/d，静脉丙种球蛋白2mg?kg-1?d-1以及甲泼尼龙琥珀酸钠1mg?kg-1?d-1，危重儿在进行冲击治疗的同时，可给予奥美拉唑1mg?kg-1?d-1来对消化道出血进行预防。 若存在肺水肿的患儿应该严格控制每日的液体量，（每天60-80ml/kg），若存在合并脑疝的患儿应该酌情应用甘露醇和呋塞米降低颅内压。当患儿出现呼吸衰竭时，应及时果断进行机械正压通气治疗。 1.3 观察指标 退热时间、手足皮疹及咽峡疱疹消退的时间，患儿的平均住院时间。以下为手足口病治疗后疗效的评定标准：显效：3d内患儿体温恢复至正常值且伴有食欲好转的情况，手足部位的皮疹有所减少，咽峡部的疱疹缩小、无溃疡的形成。有效：5d内患儿体温恢复至正常值可伴有食欲的好转，手足皮疹减少甚至达到消退的程度，咽峡部的疱疹缩小、无溃疡的形成。无效：患儿通过5天的治疗体温仍异常，皮疹疱疹均无减少及消退的情况。更有甚者病情加重或伴有其他系统的症状[2]。总有效率=显效率+有效率。 1.4 统计学分析 运用SPSS19.0分析软件对观察指标进行统计学分析。计数资料以[n（%）]表示，采用chi;２检验方法。检验水准alpha;=0.05，P＜0.05为具有统计学意义。 2 结果 在所观察的手足口病58例患儿当中，显效的例数分别为39例，所占比例为67.2%。患儿有效的例数为15例，所占比例25.9%。无效的例数为4例。所占比例为6.9%。总有效率为 93.1 %。出现并发症的患者4例。没有死亡患者。 3 讨论 手足口病作为临床上的一种自限性疾病，目前尚无特效的治疗方法，有资料显示，在对于手足口病的治疗尤其是疱疹性的咽峡炎有明确的疗效的有多种中成药物。手足口病作为我国法定报告的丙类传染性疾病已经在全球范围内进行过传播，除了患者的传播之外，隐性的感染者也成为了尤其重要的传染源之一，可通过飞沫、唾液等的呼吸道传播，还可通过手、接触物的密切传播[3]。由于其具有传染性强、传播速度快的特点，可短时间的在幼儿园、社区等人口密集的地方迅速传播开来。鉴于手足口病以上的特点，对于患儿的护理也成为了快速治愈的方式之一。要保持病房的床单、衣物的清洁和干燥。由皮疹、疱疹引发的皮肤瘙痒，应及时嘱咐患儿不要用手挠抓，对过小的患儿剪短指甲尽可能的预防抓破后引起的继发性的感染。 患儿的饮食上可给予清淡、易消化的食物，忌辛辣、冰冷的食物。健康宣教是预防手足口病重要的方式之