颅脑损伤-学习总结11PPT.ppt

颅脑损伤;前言;概念;颅脑损伤的分类;脑损伤机制示意图;脑损伤机制示意图;脑损伤机制示意图;脑损伤机制示意图;脑损伤机制示意图;脑损伤机制示意图;颅脑损伤的分级（分型）;颅脑损伤的分级（临床分型）;第一节 头皮损伤;一.头皮血肿;（一）皮下血肿;（二）帽状腱膜下血肿;（三）骨膜下血肿;头皮血肿的治疗;二.头皮裂伤;三.头皮撕脱伤;第二节 颅骨损伤;第二节 颅骨损伤;（二）颅骨凹陷骨折;颅盖骨骨折图例;颅盖骨骨折图例;颅盖骨骨折图例;颅盖骨骨折图例;颅盖骨骨折图例;颅盖骨骨折图例;颅盖骨折的治疗;二.颅底骨折;（一）前颅凹骨折：; （二）中颅凹骨折; 　　 骨折累及颞骨岩部后外侧时，伤后2日出现乳突皮下淤血，如骨折在基底部，有枕下淤血肿胀，如在枕骨大孔处可有后组颅神经的损害。 颅底骨折X线拍片时只有三分之一颅底骨折成阳性，三分之二的颅底骨折拍片显示不清，CT扫描对诊断有帮助。;图例;图例;　　绝大多数颅底骨折无需特殊治疗，主要治疗脑损伤，但有脑脊液漏者，绝不可填塞，不可冲洗，以免引起颅内感染，对没有自愈的脑脊液漏可采用手术封闭漏口（1月后），骨折片压迫颅神经时可进行手术减压，有的主张腰穿置管引流。;第三节　脑损伤　;一、脑损伤的方式和机理; 非火器性颅脑损伤 开放性脑损伤{ 火器性颅脑损伤 原发性脑损伤{ 脑震荡 闭合性脑损伤{ 脑挫裂伤 脑损伤{ 脑干损伤、轴索损伤 丘脑下部损伤 硬脑膜外血肿 继发性脑损伤{ 硬脑膜下血肿 脑内血肿 硬脑膜下积液 继发伤还有脑水肿肿胀、蛛网膜下腔出血、硬膜下积液、缺血缺氧性脑损害及代谢障碍等 ;二、脑损伤的病理与临床表现;3、脑震荡诊断及治疗;（二）脑挫裂伤;3、临床表现：;图示;图示;图示;颅外伤史+临床表现+头颅CT（MRI）检查，腰穿检 查:血性脑脊液。 5 、治疗 (1)非手术治疗： 一般处理:观察（瞳孔、意识、生命体征、神经系统体征等），呼吸道护理，体位，电解质变化； 降颅内压；亚低温冬眠（高热、躁动、抽搐者宜行）；神经营养；抗炎、止血及对症治疗。 (2)手术治疗： 大多不需手术，有脑疝、持续颅内压高、伴血肿者应及时手术内外减压术；有脑积水者行分流术。 ;（三） 原发性脑干伤;（四）弥散性轴索损伤;轴索损伤机制;轴索损伤机制;轴索损伤病理;轴索损伤典型CT表现;（五）下丘脑损伤;三.脑损伤的程度分类与分级;脑损伤分类及分型;（二）急性脑损伤的临床分级;四.脑损伤的治疗;（三）手术治疗;（四）神经营养药及抗氧化剂、钙拮抗剂;(五)腰穿放血性脑脊液 ;第四节 颅内血肿;一硬膜外血肿;图例;（二）症状与诊断;二硬膜下血肿;硬膜下血肿图例;硬膜下血肿图例;硬膜下血肿图例;（二）亚急性硬膜下血肿;图例;图例;（三）慢性硬膜下??肿;图例;图例;图例;三 脑内血肿;图例;图例;图例;四 脑室内出血及血肿;图例;图例;五 迟发型颅内血肿;六 蛛网膜下腔出血及硬膜下积液;硬膜下积液（又称硬膜下水瘤） 形成机制可