排除肾损伤脓毒症患者BNP与CRP之间的关系.docVIP

精品论文 参考文献 排除肾损伤脓毒症患者BNP与CRP之间的关系 郑州大学附属郑州中心医院重症医学科 河南 郑州 450007 【摘要】脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），其发病率高，病情凶险，病死率高，已经成为危害人类生命健康的重要问题。生物标志物的检测近年来成为脓毒症患者早期评价和预测死亡率的一个方向，本文就脓毒症患者B型利钠肽（BNP）与C反应蛋白（CRP）之间的关系进行综述，从而为脓毒症的诊断和治疗提供科学依据。 【关键词】脓毒症；B型利钠肽；C反应蛋白 【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0308-01 The relationship between BNP and CRP in patients with sepsis [Abstract] sepsis is caused by infection with systemic inflammatory response syndrome (SIRS), its disease incidence rate is high, is a dangerous disease, high mortality rate has become an important issue to harm human health. Biomarker detection in recent years, it has become a direction of pus poisonous disease patients with early evaluation and prediction of mortality. In this paper, sepsis in patients with B - type natriuretic peptide (BNP) and C reactive protein (CRP) between relationship were reviewed, so as to provide a scientific basis for the diagnosis and treatment of sepsis. [keyword] sepsis; B type natriuretic peptide; C reactive protein 1前言 脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），临床已经证实脓毒症患者体内有细菌存在或有高度的可疑感染灶。虽然脓毒症是由感染引起的，但一旦发生，之后的发生和发展会遵循自身的病理过程和规律，因此脓毒症本质上被认为是机体对于感染因素的反应作用。该病致死率较高， 已经成为威胁人类生命健康的主要疾病，且其治疗花费巨大，给社会造成了沉重的经济负担。虽然，抗生素应用越来越广泛，但脓毒症的治疗仍旧是世界各国面临的重要挑战，目前还没有一种治疗手段能够有效的治疗脓毒症，也没有特效的诊断脓毒症的检查手段[1]。 脓毒症是一种失控且持久的炎症反应，发病早期的主要特征是患者体内会分泌发亮的炎性介质，这些炎性因子在脓毒症的发病和发展的过程中起着重要作用，同时会被众多生化指标所反映，生化指标对于脓毒症的诊断、分类以及评估治疗有着重要的价值，只有明确了解这些生化指标变化情况以及之间的关系才能更加深入地了解患者的病理生理状态，从而制定有效的治疗方案。而且脓毒症的临床表现也不具有特异性，因此其与其他疾病的鉴别也十分重要。BNP和CRP是脓毒症的诊断和鉴别诊断中具有重要作用的生化指标[2]，本研究则主对是对排除肾损伤脓毒症患者BNP与CRP之间的关系进行综述。 2.C反应蛋白（CRP）与脓毒症 CRP，肺炎球菌细胞壁C多糖蛋白，是一种急性时相（期）蛋白，由肝细胞产生，其合成的主要刺激因子为白细胞介素-6（IL-6），在mRNA中的水平受到白细胞介素-1（IL-1）、皮质激素等影响。CRP的正常参考值le;10mg/L，能够作为检测疾病发展情况的非特异性检验指标[3]。 CRP与补体的相互作用能够使其表现出对感染的防御反应、对炎症反应的吞噬和调节作用等很多生物活性，与受损、凋亡细胞以及核抗原的结合使其在自身免疫病方面也发挥着重要的作用。CRP的检测被广泛应用于监测不同炎症状态和对炎症治疗效果方面。CRP是心血管疾病的重要预测因素，饮食动脉粥样硬化的重要介质，还能与受损组织和病原微生物结合，表现其在天然免疫系统中的作用。CRP不受到药物以及性别、年龄、妊娠、贫血等机体状态的影响，因此是感染性炎症反应的敏感指标。 3.B型利钠肽（BNP）与脓毒症 B型利钠肽又称为脑尿钠肽（BNP），是由心肌细胞合成的具有生物学活性的一种