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病例汇报ppt
竹溪县中医院急危重症医学科;竹溪县中医院急危重症医学科是经院领导周详部署后成立的院内重点独立临床科室，涵盖了院前急救、院内高级心肺复苏、协调手术科室麻醉术后苏醒、承担院内院外急危重症病人的收治及救治工作。;;;
多年来先后成功抢救各类型急危重病人数百例，赢得了良好的社会效应，构建了和谐的医患关系。
;;;;（二）
再次结合患者病史及随访心电图结果考虑该患系急性大面积心梗致急性呼吸衰竭及心源性休克，拟急诊行溶栓处理，已详尽告知患者家属相关病情及溶栓不良并发症后，应患者家属要求，拟行溶栓治疗方案。
具体方案：
①.0.9%氯化钠针5ml+尿激酶针10万U iv （st）；
②.0.9%氯化钠针50ml+尿激酶针15万U iv pump；
;;（三）
患者日间多次出现心脏骤停（于12时20分、12时50分、13时45分出现心脏骤停），经积极心肺复苏后呼吸循环功能恢复，详尽告知患者家属相关病情及风险，患者家属仍要求继续在我科监护治疗，遂继续给予气管插管呼吸机辅助呼吸。
期间随访相关检查回报：
17:40复查查心电图示：1.窦性心动过速2.部分ST段上抬（急性下壁心梗）3.ST-T改变。?
;;;;;前言关注之指南解读：
( 中华心血管病杂志2010年8月第38卷第8期 急性心肌梗死溶栓治疗策略)
溶栓治疗是通过溶解动脉中的新鲜血栓使血管再通，从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注。
对于发病3小时内的患者溶栓治疗的即刻疗效与直接PCI的效果基本相似（IIa ，A）;
获益大小主要取决于治疗时间和达到的TIMI血流。若能迅速完全恢复梗死相关动脉血流和梗死区心肌灌注，则溶栓治疗获益最大。
发病12 h以内到不具备急诊PCI治疗条件的医院就诊、不能迅速转运、无溶栓禁忌证的STEMI患者均应进行溶栓治疗(I，A)。
;;谢谢观看！
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