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精神科量化评估技术 Rating Technology in Psychiatry 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所 新 乡 医 学 院 第 二 附 属 医 院 一、量表评估的产生 1.临床诊断差异常见 1.1 收集资料的来源不同 1.2 医生对使用的术语和对术语的理解的不同 1.3 交谈检查的方式的不同 1.4 采用的疾病分类和诊断标准的不同 二、量表评估的可行性 1. 心理 2. 行为 可测性 3. 事件 三、量表评估的重要性 1.临床 2.科研 四、量表的构成 1.名称 2.指导语 3.条目 4.条目的定义 5.分级 6.评分标准 五、量表优略的评价指标 效度 信度 七、HAMD抑郁量表 大多数条目为5级评分，少数为3级评分； 常用的有17、21、24项等多种版本； 24项的版本内容：（注：红色代表3级评分） 1.抑郁情绪； 2.有罪感； 3.自杀； 4.入睡困难； 5.睡眠不深； 6.早醒； 7.工作和兴趣； 8.阻滞； 9激越； 10.精神性焦虑； 11.躯体性焦虑； 12.胃肠道症状；13.全身症状； 14.性症状； 15.疑病； 16体重减轻； 17.自知力； 18.日夜变化； 19.人格或现实解体； 20.偏执症状； 21.强迫症状； 22.能力减退感； 23.绝望感； 24.自卑感 八、HAMD抑郁量表因子结构 该量表可分成7个因子结构： 1.焦虑/躯体化(10、11、12、13、15、17 )； 2.体重变化(16)； 3.认知障碍(2、3、9 、19、20、21)； 4.日夜变化(18)； 5.阻滞(1、7、8 、14)； 6.睡眠障碍(4、5、6)； 7.绝望感(22、 23、 24) 九、HAMD焦虑量表 1959年编制； 采用5级评分： 0 无；1 轻度；2 中等；3重度 4 极重； 共计14个条目： 1.焦虑心境； 2.紧张 3.害怕； 4.失眠； 5.记忆注意障碍； 6.抑郁心境；7.肌肉系统症状； 8.感觉系统症状； 9.心血管系统症状； 10.呼吸系统症状； 11胃肠道症状； 12.生殖泌尿系统症状； 13.植物神经症状； 14.会谈时行为表现。 十.HAMD焦虑量表的因子构成 躯体性焦虑: 7.肌肉系统症状； 8.感觉系统症状； 9.心血管系统症状； 10.呼吸系统； 11胃肠道症状；12.生殖泌尿系统症状；13.植物神经症状； (7项) 精神性焦虑: 1.焦虑心境； 2.紧张 3.害怕； 4.失眠； 5.记忆注意障碍； 6.抑郁心境； 14.会谈时行为表现。（7项） 十一、量表应用的注意事项 对象 评定的时间范围 评定员 十二、量表的结果解释 总分的分析 总分反映疾病的严重程度 分数变化反映疾病的演变 单项分的分析 单项分反映具体症状的分布 其分数变化反映靶症状的治疗效果 因子分析和廓图 短暂相逢、回味友情 欢迎登录 精神应激专栏。 索取本次双基培训班所有课件的方式： qgsjpx@126.com 密码：111111