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自身免疫性胰腺炎的护理进展 七病区 富丽 护师 自身免疫性胰腺炎的护理进展 急性胰腺炎定义 病因与发病机制 临床表现、诊治要点 主要护理诊断、护理措施 健康指导 自身免疫性胰腺炎定义 自身免疫性胰腺炎过去一直以手术治疗为主要方法。手术治疗比较复杂，伤口开放面积大，术后引流管多，增加了患者感染及发生并发症的机率，甚至危及生命。近年来，医疗水平不断发展，急性胰腺炎的治疗也由过去的手术治疗转向非手术治疗 护理 心理护理 饮食护理 活动与休息 症状护理 药物护理 并发症预防 健康指导 （一）心理-社会状况评估 1.病人常表现为痛苦呻吟、烦躁不安。 2.产生紧张、焦虑心理、甚至感到有死亡的威胁。 （三）、体征 （1）轻型急性胰腺炎： 病人腹部体征较少，上腹部有压痛，多无腹肌紧张及反跳痛，可有腹胀和肠鸣音减弱。 （2）重症急性胰腺炎： 病人常有急性病容，辗转不安、脉速、呼吸急促、血压降低。 （四）、护理诊断及合作性问题 1、急性疼痛：腹痛 与胰腺及周围组织炎症有关。 2、体温过高：与胰腺炎症、坏死或继发感染有关。 3、有体液不足危险：与呕吐、禁食及胃肠减压或出血有关。 4、恐惧：起病急、剧烈腹痛及缺乏疾病防治知识有关。 5、潜在并发症：急性腹膜炎、休克、急性呼吸窘迫综合症、急性肾衰。  （五）护理措施 休息与体位 绝对卧床休息减轻胰腺负担，促进组织修复。保证睡眠，促进体力的恢复。 (1)体位 腹痛时指导和协助病人取前倾坐位、弯腰或屈膝侧卧位，有助于缓解腹痛。对剧痛在床上辗转不安者可加床栏，防止坠床。病情许可后可遵医嘱指导其下床活动。 (2)禁食、禁饮、胃肠减压： 禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。多数病人需绝对禁食1—3天，同时限制饮水，若口渴可含漱或湿润口唇。禁食期间应每日静脉输液2000—3000m1，同时补充电解质，做好口腔护理。