探讨综合护理干预在妊娠高血压的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨综合护理干预在妊娠高血压的应用效果 鹤岗市绥滨县人民医院 156200 摘要：目的：研究分析综合护理干预在妊娠高血压患者中的临床观察。方法：选取2012年3月至2015年2月入住我院接受治疗的140例妊娠高血压患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组各70例。观察组给予临床综合护理干预，对照组给予常规护理干预，比较两组护理前后血压情况以及不良妊娠结局。结果：两组护理后收缩压与舒张压均有明显下降，但观察组下降更为明显（Plt;0.05）；观察组剖宫产、子痫、早产、胎儿窒息、胎盘早剥、产后出血发生率均明显低于对照组（Plt;0.05）。结论：综合护理干预应用于妊娠高血压疾病患者效果较好，值得临床推广应用。 关键词：妊娠高血压；综合护理；母婴结局 妊娠高血压疾病是妊娠期常见并发症，也是引起我国孕产妇死亡的常见原因之一。妊娠高血压临床主要表现为血压升高、尿蛋白、水肿等，病情严重者则可出现昏迷、抽搐等症状，乃至引起死亡[1-2]。对于本病临床治疗的关键在于有效控制血压，减少由妊娠高血压疾病引发的其他并发症，改善母婴结局。有研究证实，对于妊娠高血压疾病患者在积极进行对症治疗的同时，采取有效的护理干预可取得满意效果[3-4]。笔者对妊娠高血压患者分别给予综合护理及常规护理观察效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2012年3月至2015年2月收治的140例妊娠高血压患者作为研究对象，所有患者均符合《妇产科学》中有关妊娠期高血压的诊断标准[5]。随机分为对照组和观察组各70例。观察组年龄21～42岁，平均（32.7plusmn;4.2）岁，孕周23～35周，平均（31.2plusmn;4.5）周，初产妇52例，经产妇18例，受教育年限3～16年，平均年龄（12.2plusmn;3.5）年；对照组年龄21～43岁，平均年龄（32.2plusmn;4.8）岁，孕周21～36周，平均（30.7plusmn;5.4）周，初产妇50例，经产妇20例，受教育年限5～16年，平均（12.7plusmn;2.9）年。排除原发性高血压、糖尿病、心肺功能不全、精神障碍者。两组一般资料比较差异无统计学意???（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组患者给予常规护理，包括卧床休息、吸氧、数胎动等，针对患者具体病情给予适当指导，并密切关注患者病情变化情况，及时和医生沟通。观察组患者则给予临床综合护理干预，具体如下：①心理护理。由于妊娠高血压疾病患者缺乏对疾病的认知，担心疾病可对母婴产生不利影响，故在疾病确诊后易产生恐惧、焦虑及紧张心理，其中初产妇尤甚。护理人员应主动和患者交流沟通，耐心倾听患者诉说，及时了解、评估患者的心理，并给予针对性心理干预。于患者早餐及晚餐后2h播放节奏平稳的胎教音乐0.5h，可借助交谈及音乐等方式转移患者注意力，进而缓解其紧张、焦虑的心理。②健康教育。向患者介绍妊娠高血压疾病的有关知识，提供图片、图书、模型等供患者阅读帮助加深理解，向患者说明产前检查、胎心音与自测胎动的作用，告知患者在出现异常情况时应及时入院接受检查及治疗。同时向患者讲解疾病安全知识，介绍患者在妊娠过程中易出现的问题与应对策略。③体位干预。要求卧床休息ge;10h，充分卧床休息有助于静脉回流、缓解水肿，可采取舒适的左侧卧位，减少子宫对于腹腔主动脉与下腔静脉的压迫，便于下腔静脉血回流，以保证子宫胎盘充足的血供，避免胎盘早剥。④用药护理与病情监测。 严格遵医嘱配置药物，同时观察患者的用药效果与不良反应，避免药物外渗，减少药物毒性反应。严密监测患者的生命体征，详细记录血压、蛋白尿、水肿、出入量等变化情况，加强对心、肝、肾及神经系统等脏器系统的监测。⑤睡眠与饮食指导。为患者创造良好的睡眠环境，告知患者保持充足睡眠的重要性，与患者协同制定合理的作息时间表，并督促患者实施，每日睡眠不低于10h。对患者进行饮食指导，鼓励患者多摄入富含蛋白质及纤维素的食物。病情中、重度患者视病情与水肿程度对盐的摄入量进行合理控制，轻度患者则不必严格限制。 1.3 观察指标 观察两组患者护理前后收缩压及舒张压，同时记录两组不良妊娠结局情况，包括剖宫产、子痫、早产、胎儿窒息、胎盘早剥、产后出血。 1.4 统计学分析 采用SPSS21.0数据软件包进行分析，计量资料用均数plusmn;标准差（x[TX-*3]plusmn;s）表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组血压控制情况比较