探讨综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响 刘雪玉 　　（荣县人民医院 四川 自贡 643100） 　　【摘要】 目的：探讨综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响。方法：本次医学研究选择我院外科2014年7月至2015年12月之间收治68例输尿管结石患者为观察对象，所有患者均接受URSL手术治疗以及系统的护理干预，回顾分析患者护理前后SCL-90因子得分情况。结果：患者临床护理后SCL-90因子得分结果显著改善，且明显优于临床护理前，两者对比具有明显的统计学差异（Plt;0.05）。结论：在输尿管结石URSL术后应用综合护理干预措施，有助于患者各项心理状况评定指标的改善，因而具有较高的推广和应用价值。 　　【关键词】 综合护理干预；输尿管结石；URSL术；治疗效果 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）25-0283-02 　　输尿管镜腔镜碎石术（URSL）具有对输尿管损伤小、术后恢复速度快、操作方法简便易行、机体损伤小以及碎石率高等优势。输尿管结石URSL术后的排石过程，会对患者的整体临床治疗效果产生直接影响，然而，受到结石性质、大小和位置等因素的影响，患者存在一定的血尿、疼痛等并发症发生几率，因而容易诱发恐惧和焦虑等不良情绪。因此，输尿管结石URSL术后的护理干预措施就具有十分重要的意义[1]。本次医学研究就对综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响进行了分析，现报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　本次医学研究选择我院外科2014年7月至2015年12月之间收治68例输尿管结石患者为观察对象，男性与女性比例38:30，最小年龄23岁，最大年龄72岁，平均（52.3plusmn;17.6）岁，其中，右侧输尿管结石36例，左侧输尿管结石32例，结石直径在0.6cm～1.4cm之间，所有观察对象均意识清醒，对于临床治疗和护理过程完全知情，且同意接受调查。 　　1.2 方法 　　第一，病情观察。护理人员应对患者结石排出情况，以及尿路感染、疼痛、血尿等并发症发生情况进行密切监测，对其双J管放置时间和拔管时间等进行准确标注，并嘱患者按时拔管。第二，饮食护理。护理人员应为患者制定和实施饮食计划，对其肉类的摄入量进行严格控制，鼓励患者多食坚果、豆类、红茶、菠菜等富含草酸的食物以及纤维素丰富的谷类和粗粮类食物，增加每天饮水量，控制在2L以上，同时每天尿量控制在2000～3000ml之间，置管期间患者应保证休息时间，增加排尿次数，避免忽然下蹲。第三，心理干预。 护理人员应从患者心理状况出发，针对其负性情绪实施心理护理干预，并告知患者排石治疗过程中暂时性血尿以及疼痛感等均为正常情况，可通过增加饮水量的方式改善。第四，健康教育。护理人员应告知患者结石的发生原因及常见危险因素，并使其认识到健康的生活习惯，对于结石疾病的治疗和预防具有积极的作用，同时，说明URSL的治疗程序、原理、特征和优势。 　　1.3 观察指标 　　通过症状自评量表（SCL-90）对患者临床护理前后心理状况进行对比分析，本量表共涉及90个指标，10个评定因子，包括精神病性、恐怖、敌对、焦虑、抑郁、人际关系、强迫、躯体化等，所有项目均可以分为5个等级，患者得分越高，则其心理问题越为严重。全部患者均在临床护理人员指导下完成调查问卷的填写，并当场回收[2]。 　　1.4 统计学处理 　　本次医学研究通过SPSS 17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过chi;2检验方法进行统计学处理，计量资料通过（x-plusmn;s）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果Plt;0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。 　　2.结果 　　全部68例观察对象临床护理前SCL-90因子得分情况为：精神病性（1.68plusmn;0.23）分，恐怖（1.72plusmn;0.73）分，敌对（1.75plusmn;0.44）分，焦虑（2.11plusmn;0.81）分，抑郁（1.91plusmn;0.68）分，人际关系（1.84plusmn;0.73）分，强迫（1.67plusmn;0.73）分，躯体化（1.64plusmn;0.33）分；临床护理后SCL-90因子得分情况为：精神病性（1.69plusmn;0.32）分，偏执（1.76plusmn;0.43）分，恐怖（1.69plusmn;0.68）分，敌对（1.78plusmn;0.78）分，焦虑（2.16plusmn;0.53）分，抑郁（1.89plusmn;0.67）分，