青海省海南州2014年—2016年麻疹流行病学特征分析.docVIP

青海省海南州2014年—2016年麻疹流行病学特征分析 张守山 青海省海南州疾病预防控制中心 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的:了解海南州2014年—2016年麻疹流行病学特征, 为制定本地区有效的麻疹防控措施提供依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统收集报告的2014年—2016年麻疹监测数据, 采取描述流行病学方法对麻疹病例进行详细分析。结果:调查结果显示海南州2014年—2016年共报告麻疹160例, 分别为2014年报告43例, 报告发病率为8.95/10万;2015年报告92例, 报告发病率为19.36/10万;2016年报告25例, 报告发病率为5.28/10万;无重症和死亡病例报告。对全州2014年—2016年麻疹发病率进行比较, 差异无统计学意义 (2=2.757, P0.05) 。结论:海南州2014年—2016年麻疹发病有明显的季节性特征和年龄性别的差异。0岁组2岁组散居儿童和未经过麻疹疫苗接种的成人是防控工作的重点人群, 提示要继续加强麻疹类疫苗的接种力度, 消除适龄儿童的免疫空白, 并加强麻疹知识的健康教育工作, 注重其居住环境卫生和个人卫生条件的改善, 以控制麻疹疫情的进一步发生和流行。 关键词： 麻疹; 发病率; 控制流行; 麻疹是一种由麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病, 好发于学龄前儿童, 近年来成人发病数也明显增加, 其发病率呈明显上升趋势[1]。20世纪60年代开始使用麻疹疫苗以来, 麻疹的发病率和病死率大幅下降[2]。为了解麻疹的流行特征, 为更好地制定本地区有效的防控措施提供依据, 现对海南州2014年—2016年麻疹流行特征进行分析。 资料与方法 1 资料来源 全部资料来源于麻疹监测信息报告管理系统网络直报的麻疹病例个案调查资料, 人口资料来源于海南州统计局。 2 调查方法 根据卫生部下发的《全国麻疹监测方案》2009年版和2013年版的麻疹标准进行诊断并按要求开展流行病学调查及标本采集, 对160份标本统一应用ELISA方法进行麻疹IgM抗体检测。 3统计学方法 数据统计采用Excel2003和SPSS22.0软件进行数据统计分析, 率的比较采用X检验。 结果 1疫情概况 海南州2014年—2016年共报告麻疹160例, 分别为2014年报告43例, 报告发病率为8.95/10万;2015年报告92例, 报告发病率为19.36/10万;2016年报告25例, 报告发病率为5.28/10万;无重症和死亡病例报告。报告资料显示, 自2015年下半年海南州麻疹报告发病率呈下降趋势, 2016年7月—2016年12月份没有麻疹病例报告。2015年与2014年发病率相比上升了116.31%, 2016年与2015年发病率相比下降了72.72%。 2 时间分布 海南州2014年—2016年每年均有病例报告。且有明显的季节性。在160例报告病例中, (1~9) 月份分别报告了7、15、29、43、32、15、13、5、1例, 分别占4.38%、9.38%、18.13%、26.88%、20%、9.38%、8.13%、3.13%、0.63%。 (10~12) 月没有病例报告。 3 人群分布 3.1 年龄分布 病例集中在0岁年龄组, 其次为1岁和2岁年龄组, 其中0岁组的儿童所占发病总数的比例最高, 占发病总数的56.25%;1岁和2岁年龄组的比例次之, 占发病总数的18.75%和6.25%, 见表1。 3.2 性别分布 所报告的病例中男性报告97例, 占报告病例数的60.63%;女性报告63例, 占报告病例数的39.37%, 男女比为1.541。 3.3 职业分布 报告病例中散居儿童占报告病例数的85%;其次是农牧民, 占10.63%。两类人群占病例总数的95.63%, 见表2。 4 地区分布 病例分布广泛, 全州5个县38个乡镇有病例报告。从病例分布区域来看, 2014年病例报告主要集中在兴海县, 发病高于全州的发病水平。2015年病例报告主要集中在兴海县和同德县, 发病高于全州的发病水平。2016年病例报告主要集中在贵南县和同德县, 发病高于全州的发病水平, 见表3。 表1 海南州2014年—2016年麻疹病例年龄分布情况 (%) ?? 下载原表 表2 海南州2014年—2016年麻疹病例职业分布情况 (%) ?? 下载原表 表3 海南州2014-2016年麻疹区域发病情况 ?? 下载原表 5 实验室检测 全部报告病例均为实验室诊断病例, 血标本检测麻疹IgM抗体均为阳性, 阳性率达100%。 讨论 2015年全州报告麻疹病例