中医临床专业中药标本见习教学优化思路.docVIP

中医临床专业中药标本见习教学优化思路 卫培峰 焦晨莉 欧莉 高峰 李敏 杨树霞 陕西中医药大学 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 中药学是实践性很强的一门学科, 当前中药学的教学方法以课堂讲授基本理论知识为主, 实践为辅, 即重理论、轻实践。在当今社会, 这样的教学方式已不能适应新形势的要求。尤其是中医临床专业, 长期的“医药分家”教学方法, 使学生辨识中药饮片的能力很差, 进而影响学生对中药学学习的兴趣。如果学生对中药饮片炮制前后功效的差异和原生态中药的生长习性掌握不好, 将直接影响所开处方治疗疾病的效果。因此, 中药标本见习教学设计和优化势在必行。 关键词： 临床专业; 中药标本; 见习教学; 中药是临床中医师、药师治病的法宝, 中药质量的优劣和所选用中药饮片的规格将直接影响临床治疗的效果[1]。中医与中药是密不可分的, 在古代有不计其数的名医不仅精通医术且对中药标本有深入研究, 如汉代的张仲景、宋代的唐慎微、明代的李时珍、晋代的葛洪、唐代的孙思邈、清代的赵学敏等。所以, 对中医临床专业学生进行中药标本教学非常重要。 孙思邈在《备急千金要方》中指出:“古之医者, 有自将采取、阴干、曝干, 皆悉如法, 用药必依土地, 所以治十得九。今之医者, 但知诊脉处方, 不委采药时节, 至于出处土地、新陈虚实, 皆不悉, 所以治十不得五六者, 实由于此。”故知, 孙思邈对中药的采集时间、炮制方法、产地等很重视, 从医者对中药的这些知识有所掌握, 能更好地选用中药治疗疾病。而如今的中医临床医生基本不懂中药的生长习性、真伪鉴别要点等, 这与我们当前的教学安排有一定关系。中医临床专业大多不开设中药炮制学、中药鉴定学、药用植物学课程, 而采收后的炮制和生长环境势必会影响中药的性能、功效。所以, 让中医临床专业学生掌握中药的生长习性、炮制前后功效的异同、饮片特征等, 是一个亟待解决的课题。 1 中医临床专业中药标本见习教学现状 对于中医临床专业学生来说, 中药标本见习教学往往容易被大家忽视, 受教学时数、教学内容、实验条件等的限制, 学生对与中药相关的一些知识, 如中药的性状鉴别、炮制、煎煮及中药的药理实验研究方法与技能的掌握和训练方面还很欠缺。这对中药学课程的教学质量影响显著。 1.1 见习课学时数少, 无法满足见习教学的需要 我校中医临床专业本科中药学总学时为82学时, 标本见习教学6学时, 只占总学时的1/14。这在一定程度上限制了中药标本见习教学的有效开展, 对培养素质全面的中医药人才十分不利。 1.2 实验环节薄弱 由于中医临床专业主要培养的是从事临床工作的人才, 因此学校在中药学教学方面, 并没有对中药炮制、鉴别、药理作用等内容进行过多要求。但是, 作为新时期的优秀中医师, 必须具备中药学科的相关知识。目前, 实践教学的内容主要有饮片辨认、药用植物图片辨识、中药饮片标本馆见习等, 学生通过实践教学, 虽然对于中药饮片及其植物形态有了一定的了解, 但是学生普遍反映很容易混淆, 难以抓住鉴别的本质要点。因此, 在中药实践课中增加中药炮制、中药煎服方法、中药饮片性状鉴别、中药药理药效研究等内容是相当必要的。如学生可以通过炮制及药理实验, 了解常用的炮制方法以及掌握不同炮制方法对中药疗效的影响, 重视不同炮制品的功能主治, 为今后提高临床诊疗水平奠定基础[2]。笔者在对中医临床专业学生的调查了解中也发现, 学生迫切希望学习中药相关专业知识。 2 优化中医临床专业中药标本见习教学的思路和方法 2.1 授课教师集体备课, 保证教学质量 对于中医临床专业学生来说, 掌握中药标本辨识知识与技能是非常有必要的。研究发现, 中药的药性和中药生长环境息息相关[3], 如三七好潮湿但怕积水, 喜冬暖夏凉, 畏严寒酷热[4], 而人参喜斜射忌直射与高温, 好寒冷湿润[5]。由此可知, 人参和三七的药性均为温性, 均忌高温而喜凉爽, 这和它们的生长习性密切相关。组织授课教师集体备课, 互相交流, 提高教师的教学水平。 2.2 充分激发学生学习中药标本的兴趣 2.2.1 灵活采用多种教学方法 任课教师可灵活采用多种教学方法, 激发学生学习兴趣。如可将辛夷、薄荷、野菊花、香附、马齿苋、金银花、蒲公英等常见中药的原植物带入课堂, 让学生看一看、闻一闻、尝一尝, 提高学生的感性认识, 教师再对饮片特征进行讲解, 让学生初步了解, 为以后标本课的学习奠定基础。 2.2.2组织学生分组合作学习 开设中药饮片辨识课。首先, 将学生平均分成若干组, 让学生自己观察中药饮片的特征, 由每组选出代表讲述本组通过直观感觉的中药特征。其次, 由