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肝胆诊断

肝 脏 (一)CT平扫(plain CT) 检查前准备 扫描方法:仰卧位,必要时侧卧或俯卧位(防止胃内气体干扰) 范围:全肝,肝脏上缘到肝角下缘 参数:常规层厚10mm,间隔10mm,连续扫描,可疑部位可薄层(5mm,3mm) 肝CT值:40~~60Hu 窗位:45~55Hu 窗宽:100~200Hu (二)CT增强扫描 目的:增大病变与正常组织对比,扩大二者的密度差,使病变显示更清晰及观察病变的血供情况。 造影剂:离子或非离子型的碘剂 常用的造影剂增强方法 静脉滴注法 静脉快速注入法缺点:只能评估一个层面 动态扫描法(dynamic CT)目前最常用。 增强的三个时段: (1)增强早期(动脉期):外周注射Gd-DTPA后 20~30秒内;腹主动脉及其分支强化显著,门脉、腔静脉未显影或明显低于主动脉。肝脏实质轻度强化。 (2)增强中期(门脉期):外周注射Gd-DTPA后 1~2分钟内;肝实质强化显著,肝内病灶与实质间差异明显增大,门脉、腔(肝)静脉显示清晰。 (3)增强晚期(平衡期):3~5分钟。造影剂在血管内外分布处于均衡状态,病灶与正常实质间差异不大,不利于病灶检出。 第二节??肝脏的应用解剖与生理 罗马数字自尾状叶起顺时针排列 肝脏的解剖 肝脏的解剖 肝静脉 肝脏的解剖 肝脏的解剖 肝脏的解剖 肝脏的解剖 肝脏的解剖 肝脏的解剖 肝脏的解剖

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