站好岗 服好务 履好职(定)PPT.ppt

;大家说——“护理”; “用好每一个护士， 为了每一个病人” ;护士是我的工作伙伴 对护士的期待 （1）要有护理的诊断，先诊断，找到问题，对症处理； （2）护理的专业技术，护士要能够解决患者的实际问题； （3）专科的心理支持。如果患者说，到这儿“心定”了，就是对护理工作的很好评价。;护士的专业形象;优质护理服务提出了更高的要求; : 世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中指出，护士的工作主要包括四个方面： 一是照顾患者方面：护士应当为患者提供帮助，使患者尽快恢复自理和自立。护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动（Daily Living Activities）。在关心患者身体基本需要的同时，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。 ——根据患者自理能力提供帮助； ——促进患者尽快恢复； ——心理支持； ——不仅对患者，还包括家属。 ; 二是协助治疗方面：护士应当根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划。同时，护士还应当对患者病情和对治疗的反应进行观察，并及时与医师沟通。 ——协助诊疗； ——观察病情和治疗效果； ——与医师沟通。 ; 三是健康指导方面：护士应当给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。 ; 四是在协调沟通方面：护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。对于患者，护理是24小时持续性的服务，护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者和信息沟通者。; 112所医院优质护理服务调查结果：全国患者满意度排在前三位的是尊重患者、体谅病情、解释疑问，排在后三位的是健康指导、病房安静、操作技术。 ;;反思——提高履职能力教学做了些什么？;三年来临床教学情况;;考核，为什么不给力？;;船长：总指挥 护士长：指挥者 管理者;根据护理人员在服务中的意愿态度和服务专业能力两方面，将护理服务分成四种类型 根据以上类型自评是哪种类型的，每个护士找出自己的位置及距离，确立改进目标。 ;;;下一个7年,我是谁？;;;;;;人人都是责任护士;“三制一体”;;你会评估吗？遇到问题能及时有效解决吗？ 视诊：皮肤颜色变化、呼吸困难、是否有忧郁表情等。 触诊：温度、湿度、震颤、摩擦感以及包块的大小、表面性质、硬度、移动度等。 听诊：清音、浊音、实音、鼓音、过清音 叩诊：听正常与异常的呼吸音、心音、杂音及心律失常 嗅诊：病人体表、呼吸道或呕吐物、排泄物等异常气味;患者入院时全面评估， 高风险病人的评估：60岁以上老人入院跌倒风险评估；重病人的压疮风险评估 在决策前充分评估； 随病情和治疗进展动态评估。;通过评估敏锐察觉、识别、判断护理问题：;改变思维; “见病不见人”“见物不见人” 护士的临床思维定势：与临床护理需求分离，以病种和护理常规去解决病人的问题；很少去独立思考、主动思维和个性化解决问题。;“你们所讲的都对，但我觉得你们好像在讲书，每个病人都有特别之处，从你们的个案中，看不出你为你所护理的病人做了什么，有什么实证能看到病人受益？而这些，才是我们所希望见到的。” 个案缺乏个性化的护理，“看不出你们有多了解病人，做了什么帮到了病人？” “三无”查房：无个性 无专业 无效果 这样的状况让人堪忧？ ;; 为护士提供专业需求的培训 护士从分管工作到分管病人，每天通过具体分管病人，观察病情，在实践中积累经验；引导护士思考在实施护理措施过程中，如何才能达到护理的最佳成效。 ; 失禁患者 基础护理：干燥、清洁、无臭味 专科护理：由专科护士或责任护士予以评估，制定干预措施，进行排便功能训练。 膀胱功能重建训练 清洁间歇性导尿 肠道功能重建训练; 为病人提供专业照顾：运用高水平的护理知识技术解决病人健康问题深层次的专业服务。 体现护理服务理念的更新：专业主动性 体现护理专业的核心价值：治疗性服务 体现护理学科的专业价值：不可替代性 ;;; 临床学院：湖北中医药高等专科学校与我院共建的教育基地，双方将以共建临床学院为依托，建立合作办学、合作育人、合作发展的办学机制。实习以他们为主，培养的是我们自己的学生，教学是我们自己的事情！ 护理教改班2个共116个护理学生。 ; 1、