溶栓治疗对缺血性脑血管疾病的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 溶栓治疗对缺血性脑血管疾病的疗效分析 第二军医大学长征医院南京分院神经科 　　[摘要]目的：研究分析溶栓治疗对缺血性脑血管疾病患者的治疗效果，为临床治疗缺血性脑血管疾病提供更好的理论支持。方法：选取2015年5月-2016年9月参与就诊治疗的80例缺血性脑血管疾病患者，采取简单随机抽样的方法分为观察组和对照组，每组40例患者。观察组应用动脉溶栓的方法对患者进行治疗，对照组则对患者进行静脉溶栓药物治疗。通过对患者的临床资料进行统计分析，并对出院的患者进行随访，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：通过对治疗患者进行回顾性分析，观察组患者在治疗后恢复较好，总有效率更高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者的神经功能也有一定程度的改善，生活质量有所提高，复发率有一定程度的降低，恢复较好。结论：对缺血性脑血管疾病患者进行动脉加入溶栓治疗的效果较好，取得较为理想的临床有效率，对神经功能具有良好的保护作用，适合进一步在临床上进行推广应用。 　　[关键词] 脑血管疾病；溶栓治疗；临床效果；介入治疗 　　缺血性脑血管疾病（Ischemic Cerebral Vascular Disease,ICVD）是对患者危险性较大的疾病之一，大约占脑卒中患者的80%-90%，是脑血管疾病中致死率较大的病症之一[1]。并且此病症的残疾率较为严重，患者会出现感觉障碍及偏袒等神经障碍，对患者的治疗后护理以及患者的生活质量影响较大。目前临床研究认为，造成缺血性脑血管疾病的主要原因是动脉粥样斑块的干扰[2]。近年来对该病的主要治疗方式便是防止动脉粥样硬化斑块形成，但取得的疗效并不十分显著。越来越多学者证实，溶栓治疗为通畅闭塞的脑血管，提高血管再通率，使脑组织供血正常，防止或改善脑组织因缺血而造成的局部坏死[3]。溶栓介入治疗已经越来越多的应用在心脑血管疾病的治疗上，效果较为良好。本研究选取2015年5月-2016年9月参与就诊治疗的80例缺血性脑血管疾病患者，回顾性分析患者临床资料，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2015年5月-2016年9月确认诊断为缺血性脑血管疾病的患者共80例。其中男性38例，女性共42例，年龄为46-75岁，平均年龄为53plusmn;2.1岁。所研究的所有病例均需符合：①患者曾有缺血性脑血管病史并伴有肢体麻木，无较为明显的意识障碍。②所入选的患者应符合溶栓治疗的条件，无其他禁忌症等。③在患者发病较短时间内并无手术以及出血等。④本研究的全部过程均保证患者家属的知情并获得同意。按照简单随机抽样的方法将患者随机平均分为观察组与对照组两组，每组为40例患者。确保两组患者在年龄，性别，体重，身体状态如血压血脂等的差异均无统计学意义，两组的比较具有可信性。 　　1.2心电图资料 　　心肌梗死诊断主要依靠其较为典型的临床特征以及心电图等进行诊断。对患者进行心电图检查，排除是否有陈旧性心肌梗死以及心室肥厚，房颤等疾病[4]。另外需对患者进行超声心动图检查，观察患者是否患有心脏瓣膜病变，如风湿性瓣膜疾病等。 　　1.3影像学资料 　　患者CT以及MRI均未形成较为明显的梗死灶，患者诊断较为明确，出现偏瘫失语等症状，无出血性脑血管疾病，其中基底节区脑梗死为28例，颈内动脉梗塞19例，脑后动脉梗塞33例。 　　1.4治疗方法 　　本研究中对对照组采取较为常见的静脉溶栓药物对患者进行诊治，观察组则应用动脉溶栓的方法进行治疗。对照组患者采用0.9%的生理盐水150ml加尿激酶100万U，在半小时到两小时内进行静脉滴注。观察组则采取0.9%生理盐水50ml加50万尿激酶在半小时内通过注射泵注入梗塞部位，间隔十分钟对患者进行造影，如果血管通畅则停止对患者的溶栓治疗。在对患者的治疗过程中应该时刻认真严密的观察病人的生命体征，在患者治疗的整个过程中应保证有心电监护。尽可能的采取合适的护理手段对患者进行护理，减少患者在治疗过程中产生的痛苦。 　　1.5统计方法 　　进行统计学分析应采用SPSS 软件进行分析，将调查内容和检测结果统一录入。计量资料用均数plusmn;标准差（Xplusmn;S），运用频数来表示计数资料，采用chi;2。Plt;0.05为差异有显著性。 　　2.结果 　　2.1两组患者的疗效分析 　　经过治疗后检查与术后进行随访，应用静脉溶栓药物进行治疗的对照组共有26例患者恢复较好，有9例患者再次出现中风现象，剩余5例病例神经功能损伤严重，生活质量严重下降，甚至出现生活无法自理的现象，对照组的治疗有效率为65%。观察组采取动脉溶栓介入治疗，总体恢复较好，其中病情稳定，状态较好的患者为37例，神经功能正常无缺陷，发生中风的患者为2例，每位患者相较治疗前均有一定程度的改善，应用动脉溶栓介入治疗的总有效率为