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特殊人群多导睡眠监测选择应用
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特殊人群多导睡眠监测选择应用
Objective: to explore polysomnography in special population monitoring methods. Method: into the set of options: weight gain exceeds the actual weight over 20%, the noise loudness in 50-60dB, between arousal 1-2 times, with high blood pressure, or cardiac arrhythmia. Malignant snoring patients, severe heart failure in patients with severe heart attacks are not enrolled; made in Beijing by Jardine-YH-2000A multi-channel real-time monitor sleep monitor, time is more than 7 hours. Results: obstructive sleep apnea syndrome in 56 cases mixed in 2 cases; the lowest oxygen-enriched 56%, apnea for longer than 30 seconds, AHLgt;5 56; AHL5-20 36; AHLgt;40 6 cases. Wake up blood pressure 26:42%, 12 cases of arrhythmia: 21%. Discussion: selective multichannel polysomnography of special populations, preoperative prediction to improve monitoring and risk prevention safety and efficacy is of great significance.目的;探讨特殊人群多导睡眠监测方法。方法:入组选择:体重超过实际体重20%以上,鼾声响度在50-60db,液间憋醒1-2次,伴高血压、或心律失常。对于恶性鼾症患者、严重心衰严重心梗患者不入组,;应用国产北京怡和YH—2000A型多道睡眠监测仪进行实时监测,时间大于7小时。结果:睡眠呼吸暂停综合征56例;混合型2例;最低脉氧56%,呼吸暂停时间大于30秒,AHLgt;5 56例;AHL5—20 36例;AHLgt;40 6例。醒后血压升高26例:占42%,心律失常12例:占21%。讨论:对特殊人群选择性多道睡眠监测,做好术前预测和术中风险防范对提高监测安全有效性具有十分 重要意义。
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome SAS)为一种潜在危险疾病,而伴肥胖、高血压和睡眠鼾声大、易憋醒,白天易疲倦患者睡眠风险更大,我们对于上述患者进行实时多导睡眠监测,取得满意结果,现报告如下:
一般资料:入组对象;满足以下三个条件:体重超过实际体重20%以上,鼾声响度在50-60db,液间憋醒1-2次,伴高血压、或心律失常。58例患者中,男性53例;女性5例;年龄在28—69岁(平均年龄41、7岁),检查前清洁皮肤,入睡时间20:00—次日5:00,7小时,采用北京怡和YH—2000A型多道睡眠监测仪,测量口鼻气流,鼾声、心电、血氧、脑电等,处理分析、人工再分析处理??报告,诊断标准:根据中华耳鼻咽喉科头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会咽喉学科组。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南。即呼吸暂停gt;10秒,发作30次以上,AHL≧5次,低通气超过正常50%以上,伴4%SaO2,下降[1]。
结果:睡眠呼吸暂停综合征56例;混合型2例;最低脉氧56%,呼吸暂停时间大于30秒,AHLgt;5 56例;AHL5—20 36例;AHLgt;40 6例。醒后血压升高26例:占42%,心律失常12例:占21%。
根据病史、检查和PSG监测确定治疗方案,建议使用呼吸机治疗38例;实际设施治疗4例; 手术治疗20例,包括鼻腔扩容手术10例;(鼻中隔矫正、鼻甲治疗等);咽腔扩容手术UPPP4例;扁桃体切除术6例。
讨论: OSAHS是一种常见病和多发病,人群患病率2%-4%[2],可以累及全身多个系统、多个脏器,是对人体健康造成严重危害的临床综合征。而肥胖,高血压心律失常患者呼吸事件发生率更高,PGS监测对于鼾症患者特别重症鼾症
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