生理——消化生理.ppt

基础医学院 生理学教研室; 第一节 消化生理概述 第二节 口腔内消化和吞咽（自主学习） 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化（自主学习） 第五节 肝脏的消化功能和其它生理作用 第六节 大肠的功能（自主学习） 第七节 吸收 ;　　　　 第一节　消化生理概述 消化(digestion) ：食物在消化道内加工、分解的过程。 吸收(absorption)：消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。 消化系统除了消化和吸收两大功能外，还有内分泌和免疫功能。 ;消化的方式： 机械消化：通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。(形变) 化学消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。(质变);食物;一、消化管平滑肌的生理特性 (一) 一般生理特性 1.兴奋性较低，收缩缓慢 兴奋性较骨骼肌低，收缩的潜伏期、收缩期和舒张期所占的时间均较骨骼肌长，且变异较大。 2. 具有节律性 有自主 收缩，缓慢而不规则 。 ; 2.慢波电位; ; 慢波去极化达到或超过机械阈值→细胞内 Ca2+↑ →平滑肌细胞收缩（收缩幅度与慢波 幅度正相关），不一定通过AP 引发收缩；慢 波去极化达到或超过电阈值时，则引发AP是 更多的Ca2+ 进入细胞内，是收缩进一步增 强，慢波上出现的AP 数目越多，平滑肌细胞 收缩越强（图6-1）。 ; 离体胃肠平滑肌实验：附有ICC层的平滑 肌上皆Kevin记录到慢波，用TTX或Atropine 阻断神经丛神经元的活动后，慢波仍然存在； 而去除ICC层后，则不能记录到自发性慢波去极化，电刺激也不能诱发慢波。但去除ICC层后，电刺激人能产生AP。; 目前认为，肠运动神经末梢、ICC和平 滑肌细胞组成一个功能元件，肠运动N释放 某种递质与ICC三的受体结合，可影响ICC 的活动，而ICC与平滑肌细胞之间存在电耦 联关系，故神经冲动可通过ICC传向平滑肌。 慢波产生的机制尚不十分清楚，用哇巴 因抑制钠泵活动后，胃肠平滑肌的慢波随之 消失。; 消化道平滑肌细胞AP与骨骼肌细胞AP的 区别：①峰电位上升慢，持续时间长；②去 极化主要依赖Ca2+内流；③复极化也是K+外 流所致。; 慢波、动作电位和收缩之间的关系归纳为： 收缩主要继AP之后产生，而AP则在慢波去极化 的基础上发生。因此慢波被认为是平滑肌收缩 的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波，它 决定消化道运动的方向、节律和速度。 ;二、消化腺的分泌功能 消化液 分泌量：6~8L/天/人，主要含有消化酶、粘液、抗体等有机物、离子和水。 功能：① 稀释食物，使胃肠内容物与血浆渗透压相近，以利于吸收；②提供适宜的PH 环境，以适应消化酶环境的需要；③有多种消化酶水解食物中的大分子营养物质，使之便于被吸收；④粘液、抗体和大量的液体能保护消化道黏膜。; (一)胃肠内分泌细胞的特点 1.分布分散，数量巨大 2.分为开放型细胞和闭合型细胞 3.都具有摄取胺前体、进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力。将具有这种能力的细胞统称为APUD细胞(如神经系统、甲状腺、肾上腺髓质、垂体等组织中也有APUD细胞)。 ;胃肠道的内分泌细胞的分布及产物;(一)外来N的作用 1.副交感神经 2.交感神经 ;(二)内在神经 包括粘膜下N丛和肌间N丛，有感觉、中间和运动N元，彼此交织成网。 内在N丛释放的递质有：Ach、NE、VIP、5-HT、 NO、CCK、ATP、GABA等。 粘膜下N丛主要调节分泌细胞和血管，肌间N丛主要支配平滑肌细胞。 ;图6-2 消化道内在神经丛与外来自主神经的关系示意图 ;四、消化道的内分泌功能 ;消化道粘膜中内分泌细胞的总数远超过体内其他内分泌细胞的总和，消化道被认为是体内最大也是最复杂的内分泌器官。由于这些内分泌细胞合成和释放的多种激素主要在消化道内发挥作用，故被称为胃肠激素（gastrointestinal homone)。;胃肠激素的生理作用：;第二节 口腔内消化和吞咽;大脑皮层;二、咀嚼和吞咽; 蠕动：是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩，向前推进的波形运动。 是消化道运动的基本形式。 是一种由神经介导的反射活动。;第三