瑞芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 瑞芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术的临床观察 刘晓玲　冯勇　黄飞　邓若熹 江苏省无锡市第八人民医院麻醉科　江苏　无锡　２１４０００ 　　【摘要】　目的　探讨瑞芬太尼对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉效果.方法　选择OSAS患者２８例,随机分为A 组与B组.A 组(n＝１４)给予瑞芬太尼,B组(n＝１４)给予芬太尼,记录手术过程中两组患者的MAP、HR、手术时间、拔管时间及术后不良反应.结果　A 组术中血流动力学方面比B组病人平稳, 拔管时间短,且术后不良反应发生率较B组低(P＜０．０５).结论　瑞芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术中具有显著的麻醉效果. 【关键词】　瑞芬太尼;异丙酚;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征EvaluationofremifentanilcombinedwithpropofolinUPPPsurgery【Abstract】Objective Liuxiao－ling　Fengyong　Huangfei　Denruo－xi 　ToDiscussesitsfentanylanesthesiaeffectofobstructivesleepapneasyndrome．Methods　２８patients,selectpatientswithOSASwererandomlydividedintogroupAandgroupB．GroupA (n＝１４)giveherfentanyl,groupB(n＝１４)givesthefentanyl,recordedtheoperationoftwogroupsofpaＧtientsintheprocessofMAP,HR,operationtime,extubationtimeandpostoperativeadversereactions．Results　intraoperativehemodynamicsingroupAthaningroupBpatientssmoothly,extubationtimeshorter,andtheincidenceofpostoperativeadversereactionwaslowerthanthoseofgroupB (P＜０．０５)．Conclusion　ruifen【tKaenyylwuosredds】inpatientswithobstructivesleepapneasyndromehassignificanteffectofanesthesiaintheoperation． remifentanil;propofol;OSAS 【中图分类号】R６１４ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０１４８－０２　　 　　目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者在麻醉诱导后可能出现呼吸道阻塞、通气功能下降.本研究选择２８例患者,分别以瑞芬太尼或芬太尼进行麻醉,评价麻醉效果和术后不良反应. 　　１　资料与方法 　　１．１　一般资料　选择２８例择期行OSAS男性患者,年龄２２－６０岁,ASAⅠ－Ⅱ级,体重指数le;３０,有明显肝肾损害,不可控制的高血压及精神疾患的患者, 对阿片类、异氟醚、异丙酚有过敏史的患者除外. 　　１．２　试验步骤　行UPPP术的OSAS患者按照随机数字表随机分为两组:A 组(n＝１４例)诱导采用瑞芬太尼１ug/kg,异丙酚２．５mg/kg及琥珀胆碱１．５mg/kg后经鼻插管,维持采用瑞芬太尼０．２ug/kg??min与异丙酚４－６mg/kg??h 全凭静脉麻醉,在手术结束前１５min停止瑞芬太尼,追加氯诺昔康８mg,B组(n＝１４例)诱导采用芬太尼２ug/kg,异丙酚２．５mg/kg及琥珀胆碱１．５mg/kg后经鼻插管,维持采用异丙酚４－６mg/kg??h与异氟醚(维持呼出浓度在０．８－１．２MAC)静吸复合麻醉,手术结束前３０min关闭异氟醚吸入,改用异丙酚６－８mg/kg??h输注,切皮前５min及术中追加芬太尼,两组患者术中肌松药均采用维库溴铵,以患者出现明显体动或吞咽反应再追加肌松药.记录诱导前、诱导后、插管后、切皮后２０ min、切皮后６０min、拔管后、拔管后２０min、拔管后６０min的MAP、HR,两组手术时间、手术结束至拔管的时间、术中肌松药总量及术后躁动、恶心呕吐、疼痛等不良反应. １．３　统计学方法患者数据采用统计学分析,所有计量资料以均数plusmn;标准差(Xplusmn;s)表示,采用组间检验,计数资料采用检验,以P＜０．０５认为差异有显著性. 　　２　结果一般资料　两组患者在年龄、身高、体重方面差异无显著性,见表１． 　　 　　 　　３　讨论 　　对患者选用合理的药物麻醉不仅可使诱导维持过程更为平