疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症疗效观察 多丽丽（辽宁省大连市第七人民医院 辽宁大连 116023） 【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0131-01 【摘要】 目的 观察疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法 将64例病人随机分为研究组和对照组。研究组采用疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗。对照组采用盐酸帕罗西汀片治疗。疗程为4周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效，用不良反应量表(TESS)评定药物的不良反应。结果 研究组和对照组临床疗效相当，研究组比对照组不良反应轻，治疗第1、2周时研究组HAMD量表评分低于对照组，治疗4周时两者无明显差异。结论 疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症比单一用盐酸帕罗西汀片治疗，起效时间快，不良反应轻，患者依从性好。 【关键词】 抑郁症 疏肝解郁胶囊 盐酸帕罗西汀片 抑郁症患病率高，自杀风险大，严重困扰着患者的工作和生活，正成为一个严重的全球问题。盐酸帕罗西汀片作为临床比较常用的抗抑郁剂，治疗效果比较理想，但其不良反应明显，往往影响病人治疗的依从性。舒肝解郁胶囊主要成份为贯叶金丝桃、刺五加。性状为硬胶囊，内容物为棕褐色至褐色的粉末；气香，味微苦。功能：主治舒肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，是目前治疗抑郁症的中成药[1]。本研究采用疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症，取得理想疗效并且不良反应较轻，现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2010年2月—2012年1月我院就诊的病人，入组标准：符合CCMD—3抑郁症诊断标准，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）ge;17分；排除严重躯体疾病、高血压、妊娠或哺乳期妇女、药物或酒精依赖者。共入选64例，随机分为两组。研究组32例，男性14例，女性18例，平均年龄（40.6plusmn;10.6）岁，平均病程（8.6plusmn;2.6）个月。对照组32例，男性15列，女性17例，平均年龄（38.8plusmn;12.2）岁，平均病程（7.8plusmn;3.2）个月。两组一般资料比较符合统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 清洗期1周。研究组给予疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀片，对照组单纯口服盐酸帕罗西汀片。研究组帕罗西汀片最大剂30mg／d，对照组帕罗西汀片最大剂量50mg／d。4周为1个疗程。治疗期间尽量避免加用其他抗精神病药物及抗抑郁药物，严重失眠者可酌情口服短时作用的苯二氮卓类药物。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于治疗前和治疗后第1、2、4周末各评分一次，同时用副反应量表评定药物不良反应。于治疗前后各检查一次血常规、肝功、肾功、尿常规、心电图及脑电图，所有数据采用t检验和x2检验。 2 结果 2.1两组HAMD评分比较 见表1。 表1 两组HAMD评分比较(-xplusmn;s) 注：*表示两组之间有显著差异。 2.2 两组不良反应比较 本研究中，研究组组恶心3例、口干、思睡、失眠各2例、头痛、头晕，性功能障碍各1例。对照组恶心5例、口干4例、便秘3例，思睡、失眠各2例、头痛、头晕各2例、性功能障碍3例、排尿困难1例、震颤1例。第4周末血常规、肝肾功能、心电图等检查，组间无统计学意义。研究组不良反应率明显小于治疗组。不同时间两组用不良反应量表(TESS)评分详见表2。 表2 两组不同时间TESS评分比较(-xplusmn;s) 3 讨论 抑郁症的病因及发病机理目前仍停留在研究阶段，不少研究报道情感障碍患者存在生物胺或生物胺神经通路功能乃至结构的异常。而去甲肾上腺素（NE）和五羟色胺（5-HT）被认为与情感障碍的关系最密切[2]。疏肝解郁胶囊，含贯叶金丝桃和刺五加提取物，在德国贯叶金丝桃提取物已被正式批准用于治疗抑郁症，其可能的抗抑郁机制为抑制中枢的5-HT、DA和NE等神经递质的再摄取使突触间隙的单胺递质浓度升高，以及对单胺氧化酶的抑制作用而产生抗抑郁效果。疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀片，又充分发挥了盐酸帕罗西汀片作用于体内特异受体的优势，两者合用，优势互补，在提高疗效的同时减轻了不良反应。本研究结果显示，疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀片比单用盐酸帕罗西汀片起效更快，而且不良反应少。因本研究样本量小，观察时间短，仍需扩大样本进一步研究。 参 考 文 献 [1]王亚军.疏肝解郁胶囊联